社會交往障礙是自閉癥的核心癥狀，也是自閉癥孩子最容易被發(fā)現(xiàn)的問題之一。

最早期的發(fā)現(xiàn)大多是父母發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童似乎“叫不應(yīng)、眼不看”，這類孩子通常喜歡獨自玩耍，對父母的指令常常充耳不聞，但是父母通常知道孩子的聽力是正常的，因為孩子會執(zhí)行他們感興趣的指令，例如上街、吃餅干、丟垃圾等。

作為自閉癥的核心癥狀，社會交往障礙有如下表現(xiàn)：

與父母在一起時通常缺乏目光接觸，或?qū)σ暥虝河坞x；有需要時通常拉著父母的手到某地方，但是并不能用食指指物，也不能依照指令用手指指認(rèn)親人；自閉癥兒童或是完全沒有與人交往的興趣，或是缺乏與人交流的技巧，不愿意、不懂得或不擅長與父母或小朋友進(jìn)行合作性、對話性、分享性、模仿性、輪流性、競爭性、對抗性游戲。

多數(shù)自閉癥兒童不怕陌生人，與父母親缺乏依戀關(guān)系或是表現(xiàn)為延遲的反應(yīng)，在多數(shù)時間對親人的離開和歸來，缺乏應(yīng)有的或恰當(dāng)?shù)那楦斜憩F(xiàn)，似乎不會用余光注意父母是否在場；很少主動尋求父母的關(guān)愛或安慰，很少用眼神參照、示意；軀體語言運用能力落后，很少運用點頭或搖頭表示同意或拒絕。

自閉癥兒童無論是否具備語言能力，向父母告知或分享的行為都很少，也不會向父母展示、顯耀自己，不會撒謊、很少告狀；不能與他人共同注意周圍發(fā)生的事情，比如顯著的聲響、人物的出現(xiàn)、東西的跌落等；給人感覺在交流方面與他人不同步、不協(xié)調(diào)。需要注意的是，社會交往障礙也存在不同的程度差異，重度自閉癥兒童幾乎完全無交往狀態(tài)，輕度自閉癥兒童愿意交往但缺乏交往互動技巧，自閉癥呈譜系分布。

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