在孤獨(dú)癥治療干預(yù)中，關(guān)鍵技能訓(xùn)練PRT的理論依據(jù)是怎樣的呢？

關(guān)鍵技能訓(xùn)練PRT的理念是一旦孤獨(dú)癥患者變得社會(huì)化，并且模仿自己的同伴，這種進(jìn)步將持續(xù)一生。而問(wèn)題是如何教給他們這些關(guān)鍵的技能。教孤獨(dú)癥患者去模仿是一件很難的事情，即使教會(huì)了他們模仿，這種模仿也很難以泛化，更別說(shuō)讓他們對(duì)其他人也產(chǎn)生廣泛的興趣了。

洛瓦斯在這方面取得了一些主要的突破，即在某種程度上孤獨(dú)癥孩子能夠泛化他們的模仿技能，且變得更加社會(huì)化。然而，使非目標(biāo)領(lǐng)域獲得進(jìn)步的必要泛化類型仍然不能確定。因此，那時(shí)不管是模仿還是社交行為，對(duì)孤獨(dú)癥者來(lái)說(shuō)都不是關(guān)鍵領(lǐng)域。洛瓦斯的研究團(tuán)隊(duì)又進(jìn)行了長(zhǎng)期的研究，試圖確定關(guān)鍵領(lǐng)域，但總是失敗。20世紀(jì)70年代，洛瓦斯等人提出，可能根本就無(wú)法確定任何的關(guān)鍵行為。

在孤獨(dú)癥關(guān)鍵技能訓(xùn)練PRT中，針對(duì)單個(gè)目標(biāo)行為的干預(yù)要取得進(jìn)步，必須進(jìn)行成千上萬(wàn)次教學(xué)嘗試。這既花時(shí)間又花精力，因?yàn)槊總€(gè)目標(biāo)行為的教學(xué)每周都需要花費(fèi)很多小時(shí)。教學(xué)主要采用密集的分段回合教學(xué)模式。在這種模式中，孤獨(dú)癥治療師提供提示（prompt），等待干預(yù)對(duì)象反應(yīng)（response），然后給孩子一個(gè)后果（consequence），因此這種模式也叫A-B-C法，即前提（antecedent）、行為（behavior）、后果（consequence）。干預(yù)是成功的，孤獨(dú)癥患者的許多行為都有了很大的進(jìn)步，整體情況也明顯提高。

但是對(duì)于孤獨(dú)癥治療師和干預(yù)對(duì)象來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵技能訓(xùn)練PRT太艱苦了。通常孩子們都會(huì)變得有破壞性，企圖通過(guò)這種方式擺脫嚴(yán)苛的教學(xué)，這又給干預(yù)帶來(lái)了新的問(wèn)題。想要免干預(yù)對(duì)象的破壞行為，就需要為其行為設(shè)置某種類型的后果，于是研究者又開(kāi)始研究懲罰的有效性。這樣就產(chǎn)生了一個(gè)惡性循環(huán)：干預(yù)過(guò)程嚴(yán)且不愉快一一干預(yù)對(duì)象變得有破壞性一一干預(yù)對(duì)象受到懲罰。這種極其嚴(yán)厲、密集且經(jīng)常依賴于懲罰的方法遭到了質(zhì)疑，很多人都擔(dān)心它給孤獨(dú)癥患者及其家庭施加了過(guò)大的壓力。

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