《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》(第5版)(DSM-V)中,孤獨癥診斷標準包括哪些?DSM-V規(guī)定,診斷孤獨癥譜系障礙需滿足以下A-E的5個標準,其中A和B闡明了孤獨癥譜系障礙的核心癥狀。
A、在多種環(huán)境中持續(xù)性地顯示出社會溝通和社會交往的缺陷,包括在現(xiàn)在或過去有以下表現(xiàn)(所舉的例子只是示范,并非窮舉)
1、社交與情感的交互性的缺陷,例如:異常的社交行為模式、無法進行正常的你來我往的對話,與他人分享興趣愛好、情感、感受偏少,無法發(fā)起或回應(yīng)社會交往。
2、社會交往中非語言的交流行為的缺陷,例如:語言和非語言交流之間缺乏協(xié)調(diào),眼神交流和身體語言的異常,理解和使用手勢的缺陷,完全缺乏面部表情和非語言交流。
3、發(fā)展、維持和理解人際關(guān)系的缺陷,例如:難以根據(jù)不同的社交場合調(diào)整行為,難以一起玩假想性游戲,難以交朋友,對同齡人沒有興趣。
B、局限的、重復(fù)的行為、興趣或活動,包括在現(xiàn)在或過去有以下表現(xiàn)的至少兩項(所舉的例子只是示范,并非窮舉)
1、動作、對物體的使用或說話有刻板或重復(fù)的行為,例如:刻板的簡單動作、排列玩具或是翻東西,仿說,異常的用詞等。
2、堅持同樣的模式、僵化地遵守同樣的做事順序或者語言或非語言行為有儀式化的模式,例如:很小的改變就造成極度難受,難以從做一件事過渡到做另一件事,僵化的思維方式,儀式化的打招呼方式,需要每天走同一條路或吃同樣的食物。
3、非常局限、執(zhí)著的興趣,且其強度或?qū)Wο螽惡鯇こ?,例如:對不尋常的物品的強烈的依戀或?qū)Wⅰ⑦^分局限的或固執(zhí)的興趣。
4、對感官刺激反應(yīng)過度或反應(yīng)過低,或?qū)Νh(huán)境中的某些感官刺激有不尋常的興趣,例如:對疼痛或溫度不敏感,排斥某些特定的聲音或質(zhì)地,過度地嗅或觸摸物體,對光亮或運動有視覺上的癡迷。
C、這些癥狀一定是在發(fā)育早期就有顯示(但是可能直到其社交需求超過了其有限的能力時才完全顯示,也可能被后期學(xué)習(xí)到的技巧所掩蓋)。
D、這些癥狀帶來了在社交、職業(yè)或目前其他重要功能方面的臨床上顯著的障礙。
E、這些癥狀不能用智力發(fā)育缺陷或整體發(fā)育遲緩更好地解釋。智力缺陷和孤獨癥譜系障礙疾病常常并發(fā),只有當其社會交流水平低于其整體發(fā)育水平時,才同時給出孤獨癥譜系障礙和智力缺陷兩個診斷。
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