雙向溝通能力缺失，是自閉癥兒童的顯著表現(xiàn)之一。

由于動(dòng)作計(jì)劃及順序排列、聽覺及視覺一空間信息加工、感覺刺激輸入調(diào)節(jié)等能力存在障礙，許多自閉癥譜系障礙兒童無法參與溝通。因此，口語和認(rèn)知和社交技能的基礎(chǔ)都暫時(shí)受到干擾，必須等到孩子的溝通能力得到改善，才能建立這些基礎(chǔ)。

為了找出該從哪里開始，不論自閉癥兒童的年齡多大，甚至是成人，治療師都必須先觀察她是否成為共享世界中的一部分，或向處于孤獨(dú)狀態(tài)，以便確定她與別人相處的能力發(fā)展到何種程度。接著他們會(huì)再問孩子是否會(huì)做出一些面部表情及手勢。即使他還不會(huì)說話，是否會(huì)用其他方法讓家長和老師知道他想要什么東西？如果不會(huì)使用語言，他是否會(huì)交換一些動(dòng)作來進(jìn)行探索及協(xié)商？會(huì)使用詞語嗎？

如果自閉癥兒童不是一個(gè)會(huì)使用表情動(dòng)作的雙向溝通者，那么在對她進(jìn)行干預(yù)時(shí)，我們必須著重培養(yǎng)使用表情動(dòng)作的雙向溝通能力。缺少了雙向溝通，其他能力都很難取得進(jìn)步。雖然自閉癥治療師還是可以同時(shí)教授其他的語言技能，甚至是一些學(xué)習(xí)技能，但是如果忽略了這個(gè)基本層次，將會(huì)減緩進(jìn)展的速度。而孩子所建立的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)也會(huì)顯得薄弱。

通常來說，普通孩子的雙向溝通能力大都始于6個(gè)月到1歲之間，并且在2歲時(shí)有明顯的發(fā)展。許多自閉癥兒童在接受評估時(shí)，基本溝通和語言技能都達(dá)不到1歲的水平。這個(gè)狀況常是由于沒有建立完善的前語言系統(tǒng)。在這些孩子中，有些人可能會(huì)一些個(gè)別的詞語或分辨字母、形狀或整頁的詞語，但是卻缺乏基礎(chǔ)能力。

比如，前來接受治療的一個(gè)自閉癥男孩只會(huì)表達(dá)簡短的“不連貫的意思”。他會(huì)說“車子外面”，然后跳到“紅色玩具”，再說出“黃色襯衫”。父母和老師都無法理解他。他的溝通斷斷續(xù)續(xù)，他會(huì)出現(xiàn)自我沉迷，然后忽然蹦出句話，接著又陷入自己的世界中。父母和老師應(yīng)該誘導(dǎo)他跟別人互動(dòng)，并幫助他以連續(xù)的方式做出盡可能多的表情動(dòng)作和口語表達(dá)。在治療接近尾聲時(shí)，這個(gè)男孩第一次開始能言之有物，甚至回答了一個(gè)“為什么”的問題。

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