自閉癥與其他廣泛性發(fā)展障礙的區(qū)別有哪些呢？

盡管自閉癥障礙和發(fā)病于兒童期的精神病有明顯差異，不再使用“非典型性自我發(fā)展”或“共生性的精神病”這樣的界定，但仍有一些領(lǐng)域未達(dá)成共識。DSM-IV中，已將自閉癥及與其具有共同特征的廣泛性發(fā)展障礙進(jìn)行了區(qū)分，具體如下：

一、雷特綜合癥

迄今為止，被確診為雷特綜合癥的患者大多是女性，這與自閉癥多發(fā)于男性相反。雷特綜合癥的典型特征在于，頭圍增長減緩、手不聽使喚、步態(tài)不穩(wěn)、軀體運(yùn)動不協(xié)調(diào)。早年間，被診斷為雷特綜合癥的兒童往往會被診斷為自閉癥，因?yàn)樗麄儽憩F(xiàn)出的社會缺陷和刻板的手部動作，以及其他多見于自閉癥的類似問題。后來，雷特綜合癥的生理癥狀逐漸明晰，才出現(xiàn)了較為準(zhǔn)確的診斷，最近認(rèn)定的雷特綜合癥的致病基因，也使早期診斷測試成為可能。這種病癥的長期愈后效果較差，大部分患者運(yùn)動能力嚴(yán)重退化、關(guān)節(jié)功能喪失，壽命縮短。

二、兒童期退化障礙

兒童期退化障礙（CDD）是一種非常罕見的障礙，自1908年發(fā)現(xiàn)至今只有100例。它和自閉癥的很多特征相似。二者最明顯的差異在于，兒童期退化障礙在正常發(fā)展兩年后才會出現(xiàn)明顯的功能衰退，自閉癥則在1歲前癥狀就非常明顯和典型。兒童期退化障礙的發(fā)展趨向差異很大，其中1/3中止退化，大多數(shù)持續(xù)退化，還有很少數(shù)案例可以效果恢復(fù)。

三、未加分化的廣泛性發(fā)展障礙（PDD-NOS）

盡管上述討論的診斷分類主要基于兒童的表現(xiàn)，與生物學(xué)因素的界定不同。在廣泛性發(fā)展性障礙中，但仍有一些兒童不屬于前述的任一類別。未加分化的廣泛性發(fā)展障礙（PDD-NOS），就用以界定那些不符合任何特定的廣泛性發(fā)展障礙或其他障礙類型（如精神分裂癥、分裂型人格障礙或回避型人格障礙等）標(biāo)準(zhǔn)的一種診斷類型。這類兒童可能具有嚴(yán)重的社交發(fā)展障礙或語言及非語言溝通發(fā)展障礙，還存在刻板行為。正如DSM-IV中指出的，這一類別包括“非典型自閉癥”，即癥狀輕微、不滿足自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)或與自閉癥存在細(xì)微差異，或發(fā)病年齡晚于3歲。

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