自閉癥療法RDI的理論基礎(chǔ)是怎樣的呢?
RDI著重于培養(yǎng)自閉癥兒童的經(jīng)驗(yàn)分享能力。普通兒童的經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)發(fā)展共分為6級(jí)。
一、調(diào)試階段(出生到6個(gè)月)。
主要發(fā)展領(lǐng)域?yàn)椋孩偾楦姓{(diào)諧(前3個(gè)月,兒童的注意力主要集中于與成人面對(duì)面的情感交流;②社會(huì)參照(第4個(gè)月),觀察成人表情,從中獲取認(rèn)同和安全感,學(xué)習(xí)借助成人的表情調(diào)節(jié)自己的情緒;③分享興奮(第5個(gè)月),對(duì)成人引進(jìn)的新鮮刺激感到興奮,樂(lè)于接受變化一興奮成癮;④簡(jiǎn)易游戲(第6個(gè)月),了解和享受簡(jiǎn)單的社交游戲規(guī)則。
二、學(xué)習(xí)互動(dòng)階段(6個(gè)月到1歲)。
三、即興變化與共同創(chuàng)造階段(1歲到1.5歲)。
四、分享外在世界階段(1歲半到2.5歲)。
五、分享內(nèi)在世界階段(2歲半到4歲)。
六、聯(lián)結(jié)自己與他人階段(4歲以后)。
RDI以經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)為理論基礎(chǔ),注重培養(yǎng)自閉癥兒童與環(huán)境相分離的社交技能,即在各種情境下都能做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng),而不僅僅局限在某些場(chǎng)所或情境。經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)可以分為工具性互動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)。工具性互動(dòng)有明確的目標(biāo)和既定的步驟,無(wú)論互動(dòng)的對(duì)象是誰(shuí),都可以遵循一套固定的程序和模式,情感溝通并非成功互動(dòng)的必備要素。
自閉癥兒童的工具性互動(dòng)能力可以通過(guò)密集的應(yīng)用行為分析或社交技巧訓(xùn)練獲得,通常可以利用直接講授、社會(huì)性故事、行為塑造等方法進(jìn)行干預(yù)。經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)建立在雙方互相關(guān)注的基礎(chǔ)上,互動(dòng)雙方通過(guò)觀察對(duì)方的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整自己的行為,促使經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)順利完成。普通兒童在游戲中可以同時(shí)達(dá)成工具性互動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng),而沒有外在支持的自閉癥兒童很難與他人進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)。
RDI非常重視父母在自閉癥兒童人際發(fā)展中的作用,將教育心理學(xué)專家Ausube(奧蘇貝爾)的“先行組織者”概念延伸為父母的引導(dǎo)式參與。在生命的最初的3個(gè)月,嬰兒可以通過(guò)與照料者的相處,發(fā)展出一種識(shí)別簡(jiǎn)單的“規(guī)律打破規(guī)律-重新組織”(RDR)模式的驚人能力。規(guī)律是在不知不覺中形成的對(duì)有節(jié)奏互動(dòng)的安全感和信任感,但對(duì)很多自閉癥兒童而言,他們沒有掌握RDR循環(huán)中重新組織的能力,對(duì)父母的安全感和信任關(guān)系也并沒有建立起來(lái)。當(dāng)出現(xiàn)輕微變化的時(shí)候,他們開始出現(xiàn)不適,變得消極或具有攻擊性,在“變化”出現(xiàn)以后,模式?jīng)]有得到重新組織。自閉癥兒童每天的生活是從(他們覺得安全的)重復(fù)的靜態(tài)模式進(jìn)入(他們覺得無(wú)法控制的)混亂狀態(tài)再回到他們覺得安全的靜態(tài)模式的過(guò)程,他們從來(lái)沒有良好地接受這些變化。
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