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可能被誤診為孤獨癥的廣泛性發(fā)育障礙

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可能被誤診為孤獨癥的廣泛性發(fā)育障礙

可能被誤診為孤獨癥的病癥,主要是廣泛性發(fā)育障礙,包括阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、兒童瓦解性精神障礙、廣泛性發(fā)育障礙未注明型。

一、雷特綜合征

雷特綜合征是一種病因不清、較為罕見的漸進性腦病。此癥只見于女孩,以運動技能及智力進行性衰退為主要臨床特征?;純涸谠缙冢ǔ錾笄?個月)發(fā)育正常或近乎正常,在6-24個月時起病,頭部發(fā)育減慢。病情發(fā)展通常經(jīng)過四個階段:早期起病停滯階段(6-18個月)、快速倒退階段(1-4歲)、假性停滯階段(學(xué)前—學(xué)齡早期)和晚期運動衰退階段(5-15歲)。前兩個階段會出現(xiàn)孤獨癥樣表現(xiàn),包括語言功能的喪失、特征性的手部刻板“洗手”動作、過度換氣(深呼吸)、社交及游戲發(fā)展停滯(“社交性微笑”)以及智力顯著倒退等;后兩個階段會出現(xiàn)較為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如協(xié)調(diào)不佳、步態(tài)不穩(wěn)且合并有駝背或脊柱側(cè)彎,多數(shù)伴有癲癇痙攣。

與低功能孤獨癥不同的是,雷特綜合征是一種衰變性疾病,能使兒童原有的多種能力衰退至完全喪失。患兒很少有嚴重的自我傷害及復(fù)雜的重復(fù)性偏好或常規(guī)的同性行為,隨著成長,患兒會發(fā)生越來越嚴重的運動功能退化和智能退化。

二、兒童瓦解性精神障礙(Heller綜合征)

1930年,海勒(Heller)提出這種疾病,稱之為“嬰兒癡呆癥”。該病與孤獨癥相比,癲癇比例較高,約77%(孤獨癥約33%),但患病率低于孤獨癥,且僅見于男孩。此病患兒大多在2歲以前發(fā)育正常,通常起病于2-4歲(該病平均發(fā)病年齡為36個月,發(fā)病年齡具有重要的鑒別意義),癥狀在半年內(nèi)會十分明顯,因此也被稱作“退化性的孤獨癥”。發(fā)病后,兒童原已發(fā)展的正常生活、社會及言語功能迅速退化或完全喪失,且多數(shù)患兒合并有生理上的疾病與重度智能不足,并伴有大小便失禁,有時還會有運動功能的退化,對周遭環(huán)境失去興趣,或出現(xiàn)重復(fù)的作態(tài)性動作及溝通障礙。

三、廣泛性發(fā)育障礙未注明型/非特異性廣泛性發(fā)育障礙/不確定的彌散性發(fā)展障礙/不能分類的廣泛性發(fā)育障礙

根據(jù)DSM-V的標準,“非特異性廣泛性發(fā)育障礙”是指在社會交往或言語或非言語交流技能發(fā)展方面存在嚴重而廣泛的障礙,或表現(xiàn)出刻板的行為、興趣、活動,但不符合廣泛性發(fā)育障礙的某個子類的診斷標準,也不符合精神分裂癥、分裂型人格障礙、回避型人格障礙診斷標準的癥狀。然而,DSM-IV并未針對非特異性廣泛性發(fā)育障礙給出特定的診斷標準。

以上就是可能被誤診為孤獨癥的廣泛性發(fā)育障礙,由99自閉癥網(wǎng)為您整理。

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