自閉癥最早在幾歲發(fā)現(xiàn)？

醫(yī)生問家長的第一個(gè)問題通常是：“你是從什么時(shí)候開始覺得孩子不對勁的？”對這個(gè)問題的回答因人而異。令人吃驚的是，在20世紀(jì)80年代末之前，自閉癥兒童都是直到學(xué)齡前晚期甚至童年中期才得以確診的。臨床醫(yī)生對自閉癥的早期癥狀表現(xiàn)所知甚少。20世紀(jì)90年代的突破性研究改變了這一狀況?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，自閉癥癥狀在孩子一歲之前就可以檢測出來。然而，將科學(xué)研究成果應(yīng)用到社區(qū)篩查服務(wù)中是需要時(shí)間的，這就是為什么科學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為家庭可利用的臨床實(shí)踐的過程總是存在延遲。因此，過去十年間，我們剛剛看到臨床醫(yī)生將這些發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于實(shí)踐。

研究人員從學(xué)齡期兒童的父母那里獲得了一些視頻，這些視頻記錄了確診為自閉癥的孩子一周歲生日聚會的場景，他們將自閉癥與正常的學(xué)齡期兒童的視頻進(jìn)行了比較。在大部分聚會上，孩子都會被安排坐在桌邊，與朋友和家人圍聚在一起，大家唱起生日歌，拿出早就準(zhǔn)備好的蛋糕，然后拍手慶祝。

觀看這些視頻的人員并不知曉哪些孩子后來被確診為自閉癥，接受簡單的培訓(xùn)后，他們被要求簡單地評估視頻中孩子基本社交行為的頻率，比如眼神交流或注視行為的頻率。雖然最初的研究規(guī)模很小，但從這僅有的幾個(gè)關(guān)鍵行為，比如在被叫到名字的時(shí)候看向?qū)Ψ?，使用諸如指示或者展示的手勢，在整個(gè)聚會過程中對人的關(guān)注度（比如，看向他人的次數(shù)），就可以準(zhǔn)確區(qū)分哪些孩子后來會被診斷為自閉癥，哪些孩子不會。

研究表明，自閉癥的癥狀在生命早期就出現(xiàn)了，臨床醫(yī)生可以基于這些行為表現(xiàn)進(jìn)行早期篩查和診斷。這為我們提供了一種思路，即在自閉癥的形成過程中，當(dāng)大腦的可塑性（或?qū)斎氲姆磻?yīng)）最強(qiáng)時(shí)，可以通過早期干預(yù)來遏制自閉癥的發(fā)展，而這反過來也能有效地提升早期干預(yù)的效果。

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