自閉癥患者需要心理治療嗎？

盡管自閉癥并不是心理疾病，但對于少數(shù)自閉癥患者，傳統(tǒng)的心理療法可能會有幫助。在個人心理治療中，心理醫(yī)生通常會和他討論情緒，并對他的行為模式或人際關(guān)系問題進行深入探討。大多數(shù)自閉癥患者，無論是兒童、青少年還是成年人，他們的自我意識都非常有限，不會自發(fā)地進行社會比較，對于自己面臨的困難的性質(zhì)和原因也缺乏清醒的認(rèn)識，因此，這種形式的心理治療通常對他們沒什么效果。此外，由于自閉癥患者面臨的大多數(shù)問題和社交相關(guān)，因此心理治療最好以相對大型的小組形式進行，而不是單獨的治療課程。

自閉癥患者面臨的主要困難之一是，不知如何自行把學(xué)會的技能泛化，也就是說，把學(xué)會的技能從一種情況運用到另一種情況，從一個互動運用到另一個互動，從一個環(huán)境運用到另一個環(huán)境，從一個人身上轉(zhuǎn)換到另一個人身上。在這樣的情況下，即便是一位經(jīng)驗豐富的治療師，也不太可能把自閉癥孩子在一對一環(huán)境中學(xué)到的技能，自發(fā)運用到有同伴在內(nèi)的集體環(huán)境中。所以，對于解決自閉癥的癥狀，小組訓(xùn)練（通常以社交技能培訓(xùn)的形式）可能是一個很好的辦法。

然而，在某些情況下，個體心理治療或許對自閉癥患者有幫助，尤其是對患有高功能自閉癥的青少年和成年人，因為他們對于自己和他人的情緒狀態(tài)和行為已經(jīng)具備一定的理解能力。隨著患者的成長，他們的自我意識逐漸增強，并且開始意識到自己和別人的不同，他們會因此感到痛苦、焦慮，有時還會情緒失控。在這些情況下，個體心理治療能起到一定的作用。

和對正常人的典型心理治療不同，對自閉癥患者的心理咨詢需要高度結(jié)構(gòu)化，同時更需要指導(dǎo)性和具體化。比如，應(yīng)該明確關(guān)注某些特定問題，研究出更有效的方法來應(yīng)對，并對自閉癥患者的未來進行規(guī)劃，把他的潛力發(fā)揮到最大化，并幫助其掌握重要的生活技能，例如與工作相關(guān)的社會行為。治療往往具有很強的指導(dǎo)性，甚至可能涉及社區(qū)的“現(xiàn)場考察”，以鼓勵他們發(fā)展獨立的技能，如乘坐公交車、參加面試、在餐館點餐等。研究表明，對于患有高功能自閉癥的青少年和成人，認(rèn)知行為療法非常有幫助。因為它專注于理解一個人的思想及其對行為的影響，能有效地緩解高功能自閉癥兒童的焦慮癥狀。

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