5月31日,北京市衛(wèi)健委召開溝通會,發(fā)布《北京市0-6歲兒童孤獨癥核心知識十條》,介紹家長普遍關(guān)心的兒童孤獨癥病因及發(fā)病機制、早期典型行為表現(xiàn)、早期診治干預(yù)的重要意義和北京市0-6歲兒童孤獨癥篩查惠民政策等重點內(nèi)容。
據(jù)了解,孤獨癥是發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。孤獨癥譜系障礙(簡稱孤獨癥,也稱自閉癥)是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,以社交溝通障礙、興趣狹隘、行為重復(fù)刻板為主要特征,嚴重影響兒童的社會功能和生活質(zhì)量。
孤獨癥病因及發(fā)病機制復(fù)雜。我國兒童孤獨癥患病率約為7‰,有增高趨勢。孤獨癥病因及發(fā)病機制復(fù)雜,目前認為是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。
“五不(少)”行為有助于早期識別孤獨癥。孤獨癥兒童早期典型行為表現(xiàn)為“五不(少)”行為,即不(少)看、不(少)應(yīng)、不(少)指、不(少)語、不當?;純翰慌c他人對視或?qū)σ暽伲宦犃φ?,但呼之不理或理會少;不用或少用手指指物;言語發(fā)育遲緩,不用或少用語言進行交流;不恰當?shù)厥褂梦锲坊蛲媾婢?,言語倒退或異常。
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)對改善孤獨癥癥狀和預(yù)后十分關(guān)鍵。6歲前是孤獨癥非常重要的干預(yù)時機。對存在可疑孤獨癥表現(xiàn)的兒童,應(yīng)盡早開始科學(xué)干預(yù)。年齡越小,大腦發(fā)育可塑性越強,干預(yù)效果越好。
0-6歲兒童應(yīng)積極接受孤獨癥篩查。北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在0-6歲兒童健康體檢的同時,對所有兒童提供免費的孤獨癥初篩服務(wù)。北京市各區(qū)婦幼保健院對初篩異常兒童提供免費復(fù)篩服務(wù)。家長應(yīng)積極主動帶兒童接受孤獨癥篩查。
孤獨癥需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行評估診斷。孤獨癥診斷需通過病史詢問、精神檢查、體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查、孤獨癥量表評定及必要的輔助檢查等綜合評判。對于可疑孤獨癥兒童,家長應(yīng)帶兒童到具有孤獨癥診斷能力的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行評估診斷。
孤獨癥兒童需進行全面診斷治療。孤獨癥兒童常合并其他疾病,如智力障礙、注意缺陷多動障礙、睡眠障礙等精神疾病,腸胃功能紊亂、癲癇等軀體疾病,需進行全面診斷治療。
孤獨癥干預(yù)需采取綜合措施。目前尚缺乏針對孤獨癥核心癥狀的治療藥物,應(yīng)根據(jù)兒童具體情況,采用康復(fù)訓(xùn)練、行為治療、家庭支持和干預(yù)及必要的藥物對癥治療等綜合措施進行干預(yù),提高兒童的社會適應(yīng)能力和生活質(zhì)量??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循早期、個體化、科學(xué)循證、長程高強度、基層為主和家庭參與的原則。
家庭是孤獨癥兒童的重要支撐。家長應(yīng)積極參與孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練,定期接受專業(yè)人員的培訓(xùn)與指導(dǎo),學(xué)習(xí)和掌握孤獨癥相關(guān)知識和基本干預(yù)技能。給予兒童充分的包容與關(guān)愛,通過陪伴互動與干預(yù)引導(dǎo),更好地促進孤獨癥兒童康復(fù)。
此外,全社會也要共同創(chuàng)造包容、無歧視的支持性環(huán)境。大多數(shù)孤獨癥兒童需要全生命周期持續(xù)的支持和幫助,康復(fù)訓(xùn)練、融合教育、職業(yè)培訓(xùn)等有助于促進其逐漸融入社會。社會各界應(yīng)積極行動起來,理解、接納、關(guān)愛孤獨癥兒童。
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