自閉癥兒童的物理治療和作業(yè)治療如何開(kāi)展呢？

早期的物理治療包括對(duì)坐姿、滾動(dòng)、吧行、站立和行走等的干預(yù)。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，他們可能需要接受物理治療以解決肌肉力量、耐力、平衡、動(dòng)作協(xié)調(diào)、球的技能和各種形式的運(yùn)動(dòng)問(wèn)題。

找一個(gè)作業(yè)治療師，許多患有自閉癥和感覺(jué)統(tǒng)合功能障礙的孩子肌張力偏低，他們傾向于依靠關(guān)節(jié)的末端部位維特自身的平衡。以一個(gè)用腳趾行走的孩子為例：他的背部將會(huì)是拱起的，同時(shí)他的肩膀會(huì)是向后傾的。還有，“W”形坐姿的孩子，其背部是向后的，肩膀是向前的，頭部和頸部會(huì)歪斜著。這些姿勢(shì)會(huì)阻礙他們正常運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，進(jìn)而妨礙他們與外部世界的互動(dòng)。上述兩種姿勢(shì)都阻礙了孩子重心的轉(zhuǎn)移，這將進(jìn)一步阻礙其軀干的轉(zhuǎn)動(dòng)，使其無(wú)法完成旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作，他們整合視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、動(dòng)作和空間信息的能力也會(huì)受到較大的影響。

檢查作業(yè)治療的療效，作業(yè)治療旨在解決絕大多數(shù)自閉癥兒童感官需求和動(dòng)作協(xié)調(diào)方面的問(wèn)題。治療師會(huì)使用各種各樣的工具，包括球、操作工具、橡皮泥，幫助孩子學(xué)習(xí)忍受噪音、克服對(duì)紋理形狀和特定的環(huán)境的恐懼，并提升孩子的精細(xì)動(dòng)作和粗大動(dòng)作的技能。

不管臨床醫(yī)生的能力有多強(qiáng)，他們每周與自閉癥兒童在一起的時(shí)間也只有1-2個(gè)小時(shí)。因此，家庭方案至關(guān)重要，家長(zhǎng)要培養(yǎng)好的感官習(xí)慣，調(diào)整家庭的常規(guī)安排、讓孩子適應(yīng)日常生活習(xí)慣（包括玩玩具、穿衣服），以及為在家庭和學(xué)校進(jìn)行具體的治療方案等活動(dòng)做好規(guī)劃。良好的感官習(xí)慣，能大大減少孩子的生活障礙。

自閉癥兒童的感官問(wèn)題，往往會(huì)被誤認(rèn)為是行為問(wèn)題。如果孩子有前庭和視覺(jué)方面的問(wèn)題，這會(huì)影響他們對(duì)空間位置的感知，使他們很難在椅子上坐直，而且會(huì)不時(shí)地傾斜身體。為了避免跌倒或?qū)擂蔚那闆r出現(xiàn)，孩子可能會(huì)持續(xù)性調(diào)整坐姿，或不斷地離開(kāi)座位。在這種情況下，人們就會(huì)把他視作一個(gè)“坐不住”（多動(dòng)）的孩子。

家長(zhǎng)和老師可以通過(guò)游戲與自閉癥兒童交流，并與他們建立初步的教學(xué)交往關(guān)系。大多數(shù)自閉癥兒童喜歡兩種類型的感覺(jué)游戲（sensory play）：控制自我和物體、釋放情緒和能量。學(xué)生在動(dòng)手操作時(shí)，能取得很大的腦力進(jìn)步。

物理治療可通過(guò)提高孩子的粗大動(dòng)作技能改善其社交活動(dòng)，因此要鼓勵(lì)孩子多參加一般性的游戲和需要肢體參與的活動(dòng)。在治療期間，孩子的積極性是否有提高是評(píng)估物理治療成效的一個(gè)重要指標(biāo)。事實(shí)上，只要孩子樂(lè)在其中，那么目的就已經(jīng)達(dá)到了。

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