如何鑒別孤獨(dú)癥與其他障礙？

由于孤獨(dú)癥本身具有較多的迷惑性，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)伴隨性障礙。曾有專家采用《兒童青少年精神病評(píng)估父母版（CAPA）》對(duì)112例孤獨(dú)癥和其他廣泛性發(fā)展障礙的共患病進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)70. 8%至少有1種共患病，52%有2種共患病，38%有3種以上共患病。孤獨(dú)癥除了社會(huì)交往障礙、溝通交流障礙、刻板重復(fù)行為三大類核心癥狀外，還常伴有多動(dòng)、注意障礙、情緒不穩(wěn)、自傷、沖動(dòng)攻擊等癥狀。

所以在判定兒童是否患有孤獨(dú)癥時(shí)，我們還要注意與其他障礙類型進(jìn)行區(qū)分。其中最容易混淆的障礙類型包括：智力障礙、學(xué)習(xí)障礙、情緒行為障礙、注意力缺陷與多動(dòng)障礙。具體如下：

一、智力障礙

智力障礙是指智力明顯低于一般水平并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類障礙是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能障礙，個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。包括在智力發(fā)育期間（18歲之前），各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟之后，各種有害因素導(dǎo)致的智力損害或智力明顯衰退。研究表明，大約60%的孤獨(dú)癥兒童存在智力障礙。

二、學(xué)習(xí)障礙

學(xué)習(xí)障礙是一個(gè)概括性的術(shù)語(yǔ)，是指在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、推理或數(shù)學(xué)能力的習(xí)得和運(yùn)用方面有明顯困難。學(xué)習(xí)障礙源于個(gè)體內(nèi)部，可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)所致。學(xué)習(xí)障礙常伴隨自我調(diào)節(jié)、社會(huì)認(rèn)知、社會(huì)交往等方面的障礙。盡管學(xué)習(xí)障礙可能與其他障礙（如感覺(jué)損傷、智力障礙、嚴(yán)重的情緒障礙）同時(shí)存在，或同時(shí)受到其他外在因素的影響（如文化差異、教育的不充分或不適當(dāng)），但學(xué)習(xí)障礙并非這些障礙或因素所直接作用的結(jié)果。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童會(huì)有學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn)。

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