孤獨(dú)癥兒童吃藥管用嗎？

研究表明，孤獨(dú)癥兒童的最佳干預(yù)年齡在7歲以內(nèi)，根據(jù)患兒的身心發(fā)展特征，采用密集型干預(yù)模式可以確保早期干預(yù)的最佳療效。

目前，孤獨(dú)癥尚無特異性治療藥物，某些藥物（如常用的抗精神病藥物舒必利、硫利噠嗪、氟哌啶醇等）只能改善患兒的部分癥狀，可以使患兒的刻板、多動(dòng)、攻擊、坐立難安等不良情緒和行為得到改善，提升患兒的社交能力。吡拉西坦、腦活素等藥物能改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能，但這些藥物治療效果非常有限。

對(duì)于有明顯強(qiáng)迫癥狀或多動(dòng)、注意缺陷問題的孤獨(dú)癥兒童，可以使用抗抑郁藥物、可樂定等。對(duì)于有易怒癥狀、睡眠障礙者，可用氟哌啶醇、奧氮平、阿立哌唑、丙戊酸鈉等。對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙者，可選用哌甲酯、可樂定、胍法辛、托莫西汀等。美國食品和藥品管理局批準(zhǔn)了阿立哌唑和利培酮用于治療孤獨(dú)癥患者的易受刺激和行為障礙。臨床上有很多藥物用于治療孤獨(dú)癥，但如果長期使用會(huì)有副作用。藥物的選擇必須取決于患者的情況，以及藥物的療效和副作用。

對(duì)于孤獨(dú)癥兒童，只能通過康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育專業(yè)訓(xùn)練來進(jìn)行干預(yù)。在不清楚孤獨(dú)癥的發(fā)病機(jī)制的情況下，這些干預(yù)措施通常分為三類：心理學(xué)類、教育學(xué)類和醫(yī)學(xué)類。心理干預(yù)指有計(jì)劃、有目的、有步驟地依據(jù)心理學(xué)理論來對(duì)研究對(duì)象施加影響的活動(dòng)，其措施包括心理治療、心理援助、精神康復(fù)和心理危機(jī)干預(yù)等。心理干預(yù)可以有效提高患兒的安全感，消除其心理障礙，促進(jìn)其參與社會(huì)。

教育干預(yù)通常是基于孤獨(dú)癥兒童在認(rèn)知、語言、交往、交流、生活自理等多方面存在的缺陷，通過教育和康復(fù)的結(jié)合以及教育模式的整合，最終實(shí)現(xiàn)患兒多方面能力的發(fā)展。父母必須在專業(yè)、合格的醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患兒能力缺陷的程度，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行個(gè)別化訓(xùn)練。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是，必須對(duì)患兒進(jìn)行個(gè)別化的干預(yù)訓(xùn)練，通過評(píng)定一訓(xùn)練一再評(píng)定的方式反復(fù)訓(xùn)練、鞏固和強(qiáng)化，從幼兒園到中小學(xué)，直到他們成長為擁有獨(dú)立生活技能的個(gè)體。

醫(yī)學(xué)干預(yù)主要以減輕外部癥狀、提升語言能力、矯正異常行為、提高自理能力為目的。對(duì)特殊兒童采用綜合療法，即對(duì)特殊兒童進(jìn)行系統(tǒng)的、持續(xù)的和有針對(duì)性的心理干預(yù)、教育訓(xùn)練、行為矯正、感統(tǒng)訓(xùn)練和藥物治療等。

在疾病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚的情況下，尋找積極的治療機(jī)制可以為經(jīng)驗(yàn)性治療提供依據(jù)，有助于進(jìn)一步研究疾病的發(fā)病機(jī)制，改進(jìn)治療方法。

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