通過行為訓(xùn)練矯正自閉癥兒童的注意缺陷和多動(dòng)？

20世紀(jì)60年代，行為訓(xùn)練開始運(yùn)用于治療注意缺陷和多動(dòng)障礙，它基本上是運(yùn)用操作性條件反射原理，通過對兒童的某種目標(biāo)行為相聯(lián)系的事件進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境控制，以增加那些人們所期望的行為，同時(shí)減少人們所不期望的行為。在這一原則的指導(dǎo)下，自閉癥兒童的行為訓(xùn)練常采用以下三種方法：

一、代幣治療

強(qiáng)化是通過系統(tǒng)的操作及控制環(huán)境刺激或偶然事件，來矯正個(gè)體行為的方法。在實(shí)施時(shí)，一方面對自閉癥兒童出現(xiàn)的積極行為給予代幣等形式的獎(jiǎng)勵(lì)；另一方面，對孩子出現(xiàn)的破壞性的消極行為給予收回代幣等形式的處罰。主要有以下幾種方法：

1、陽性強(qiáng)化法：

通過表揚(yáng)、贊許、獎(jiǎng)賞等方式使自閉癥兒童良好的行為得以持續(xù)。當(dāng)他們出現(xiàn)良好行為時(shí)立即給予陽性強(qiáng)化，使孩子感到滿足。比如在患兒進(jìn)入公共場所之前要告誡孩子不該出現(xiàn)哪些不良行為和應(yīng)遵守的行為規(guī)則，在出現(xiàn)不良行為前兆時(shí)應(yīng)立即予以制止，對規(guī)范的行為就立即給予贊許、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

• 處罰法

處罰有助于減少或消除自閉癥兒童的不良行為，但對于兒童隔離法，使其明白其行為的不適宜性。另外，輕微的處罰應(yīng)與鼓勵(lì)相結(jié)合。

• 消退法

例如，老師如果對自閉癥兒童上課時(shí)坐不住、不停地扭動(dòng)身體的行為過于關(guān)注，這就可能視孩子的這些行為，孩子可能就會(huì)因失去老師的注意而逐漸減少這些行為。這種方法對矯正孩子的行為有顯著效果，但只適合于能嚴(yán)格控制的環(huán)境中，一旦停止強(qiáng)化，孩子的注意缺陷多動(dòng)障礙癥狀可能又會(huì)有回復(fù)。

二、自我控制訓(xùn)練

行為的自我控制訓(xùn)練包括對自己的行為的自我監(jiān)控、自我評價(jià)、自我強(qiáng)化等方面。這種方法強(qiáng)調(diào)自閉癥兒童意識到自己行為上存在問題，并想辦法自己解決。家長、教師的任務(wù)是幫助他們發(fā)展控制行為的能力，向他們提供解決問題所需要的步驟，起一個(gè)顧問的作用。研究表明：自我控制訓(xùn)練在提高患兒注意任務(wù)的時(shí)間、學(xué)習(xí)效果及其社會(huì)性行為等方面都有很好的效果。

三、放松訓(xùn)練

由于很多自閉癥兒童活動(dòng)過度，存在過度的心理喚起水平。因此，很多研究人員采用放松訓(xùn)練作為其訓(xùn)練的方法。他們認(rèn)為，對于那些活動(dòng)過度的患兒可以采用漸進(jìn)的肌肉放松、生物反饋等方法來減輕他們的肌肉緊張程度。研究表明：活動(dòng)過度的孩子的肌肉緊張程度明顯高于普通兒童，通過肌肉放松和生物反饋訓(xùn)練，這些孩子的肌肉緊張程度明顯降低，其父母對孩子的評價(jià)更加積極，并且孩子的視動(dòng)機(jī)能測驗(yàn)得分以及韋氏測驗(yàn)中數(shù)字廣度和編碼兩個(gè)分測驗(yàn)的成績也有明顯提高。

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