二、發(fā)展反應取向的共同注意干預
在關鍵反應訓練的基礎上,Klinger和Dawson提出了發(fā)展反應取向的訓練模式,該模式重視優(yōu)先建立訓練者和自閉癥兒童之間的積極情緒關系,強調(diào)跟隨兒童的行為并對關聯(lián)性溝通行為做出反應和使用多元的線索。而該模式反對成人催促兒童發(fā)展特定的行為形式(例如眼神接觸)和避免懲罰兒童出現(xiàn)的令人不喜歡的行為。
更重要的是,該模式還認為對自閉癥兒童的共同注意干預的介入焦點要放在社會知覺上,依照患兒共同注意的發(fā)展順序來教學(眼神接觸、注意到成人伙伴、輪流、參與行為、自發(fā)性的要求、非口語的共同注意)。Hwang和Hughes等人使用發(fā)展取向,將對兒童的眼神接觸、主動展示作為教學目標,經(jīng)過干預后,自閉癥兒童在目標行為上有很大的提升,但是自發(fā)性共同注意在效果和類化方面表現(xiàn)比較差。
三、合并取向模式
合并取向模式可以分成兩種模式:第一種是結合了交流—支持取向和單一嘗試取向的觀點,創(chuàng)造出一個新的方式;第二種合并取向模式是在介入時先使用某一種取向模式,然后再使用另一種取向模式。
Kasari等人采用了此模式對自閉癥兒童的共同注意進行干預,具體包括:
1、桌面訓練:使用回合式教學法,分解自閉癥兒童的共同注意行為并進行分階段的、有目的的訓練;
2、地板時間:使用兒童感興趣的東西,跟隨兒童的主導,并配合關鍵反應訓練,在兒童的主導探索性游戲活動中進行多線索、多層次的反應訓練。
研究結果顯示,實驗組的自閉癥兒童的共同注意能力(主動展示、眼神交替和反應式共同注意能力)有明顯的提升,并顯著高于控制組兒童。國內(nèi)學者梁真今和許璟蓓均采用Kasari的訓練方法,對兒童進行結合了桌面訓練和地板時間的共同注意干預,取得了良好的效果。
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