孤獨癥地板時光療法是DIR模式嗎？

地板時光（Floortime）一詞是美國著名兒童發(fā)展心理學(xué)家斯坦利·格林斯潘博士作為主要創(chuàng)始人提出的關(guān)于孤獨癥康復(fù)方法的通俗名稱。它有“趴在地上和兒童玩，促進兒童發(fā)展”的意思，地板時光模式只是DIR綜合干預(yù)方案中的一部分。

一、D（developmental/發(fā)展的）

表示兒童的社交發(fā)展階梯。用地板時光的術(shù)語來說就是“功能情緒發(fā)展能力”。

二、I（Individual differences/個體差異的）

表示每個兒童對外界刺激的不同反應(yīng)。比如，有些孩子聽覺過敏，去嘈雜的室外就非?？咕?，情緒不好。當(dāng)他在室外時，可能不停做一些自我刺激的行為，不理人，注意力不集中。他本來有的高級別的社交能力就表現(xiàn)不出來，只能處于最低級別里做自我調(diào)節(jié)。所以，個體差異（I）是會影響社交發(fā)展（R）的。

• R（Relationship based/以關(guān)系為基礎(chǔ)的）

兒童與媽媽穩(wěn)定的依戀關(guān)系，和諧的情緒互動，能讓大腦分泌催產(chǎn)素等物質(zhì)，也能讓大腦前額葉順利工作，這時兒童展示出最高級別的社交能力，甚至發(fā)展出高于最高級別的能力。

比如，一些不太會執(zhí)行指令的孤獨癥兒童，在“高興”時就會去執(zhí)行一些指令；一些平時家長覺得“認(rèn)知比較差”的孩子，在高興時或者自己喜歡的領(lǐng)域，又明明展現(xiàn)出跟孤獨癥孩子不同的解決問題能力。這些偶爾展示出的“高級別”能力，事實上都是有據(jù)可循的。

所以，關(guān)系（R）是會影響社交發(fā)展（D）的，而且有非常關(guān)鍵的作用。在日常生活中，穩(wěn)定和諧的情緒互動，好的依戀關(guān)系和足夠的安全感，可以促進孤獨癥兒童情緒、認(rèn)知的成長，也可以減少刻板行為。反之，過度的壓力、懲罰、情緒剝奪會讓大腦產(chǎn)生有害物質(zhì)，也會讓大腦中各個部分不能整合工作，很容易讓孩子學(xué)得很慢，變得更刻板，更不與人交流。

家長和康復(fù)師們?nèi)绻龠M孤獨癥兒童的社交、情緒、認(rèn)知能力發(fā)展，幫他們攀爬上社交互動的階梯（D），就需要幫助他們獲得更多成功的互動關(guān)系的經(jīng)驗（R），也需要了解和遵從他們的個體差異（小年齡需要干預(yù)處理）（I）。當(dāng)以上條件得到滿足，干預(yù)措施才能起到最大效果。

總的來說，DIR模式的建立基于上述三個觀點，并以孤獨癥兒童能夠達到的六個發(fā)展層次、個人信息加工能力狀況，以及最有助于能力發(fā)展的互動關(guān)系為基礎(chǔ)，由此發(fā)展出適當(dāng)?shù)母深A(yù)方案。因此DIR的分析方法能幫助家長、教師及臨床工作者為每個孩子提供適合的評估和干預(yù)計劃。

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