影響孤獨(dú)癥兒童社區(qū)生活能力的因素主要有自身、家庭、學(xué)校和社會(huì)幾個(gè)方面。

一、孤獨(dú)癥兒童自身因素

1、孤獨(dú)癥

美國(guó)智力與發(fā)展性障礙協(xié)會(huì)提出：“孤獨(dú)癥是指智力功能和適應(yīng)行為都明顯受限而表現(xiàn)出來(lái)的一種障礙。適應(yīng)性行為表現(xiàn)為概念性、社會(huì)性及應(yīng)用性技能；孤獨(dú)癥出現(xiàn)在18歲以前?！?/p>

我國(guó)把“智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為障礙”界定為“智力殘疾”。從定義上可以看出，智力和適應(yīng)性行為障礙是孤獨(dú)癥的兩個(gè)核心特征。孤獨(dú)癥影響兒童認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、情感、自我決定等各方面的發(fā)展，患兒在這些方面均落后于正常兒童，成為影響其社區(qū)生活能力的主要因素。

2、生活自理能力差

孤獨(dú)癥兒童生活自理能力一般弱于健全兒童。研究認(rèn)為，學(xué)前期輕度患兒行為與正常兒童差別不大；中度患兒只能從某些生活自理能力訓(xùn)練中獲益，需要中等程度的監(jiān)護(hù)；重度患兒一般來(lái)說(shuō)不能從生活自理訓(xùn)練中受益，交流能力極差?；純荷钭岳砟芰﹄S著障礙程度的加深而下降，一定數(shù)量的孩子甚至完全不能自理，很難參與到社區(qū)生活中去。因此，患兒生活自理能力狀況直接影響社區(qū)生活能力的發(fā)展。

3、伴隨障礙

在中重度患兒中，有些伴隨著肢體障礙、情緒障礙、孤獨(dú)癥傾向等癥狀，這些癥狀尚未達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上影響著他們參與社區(qū)生活，限制其社區(qū)生活能力的發(fā)展。

二、社會(huì)因素

1、政策層面難保證

很多城市將重度孤獨(dú)癥兒童納入最低生活保障，客觀上提高了重度患兒的生活質(zhì)量。但目前政策僅限于在經(jīng)濟(jì)上對(duì)重度患兒的幫助，缺乏參與社區(qū)生活的支持保障措施。

2、公眾認(rèn)識(shí)

部分社區(qū)居民對(duì)孤獨(dú)癥兒童存在偏見(jiàn)和歧視，在物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)上能給予一定的幫助，但在教育訓(xùn)練兒童社區(qū)生活能力上社會(huì)參與度不高，并存在一定程度上排斥患兒的情況。

3、社區(qū)康復(fù)服務(wù)少

我國(guó)提出的殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)正逐步實(shí)現(xiàn)，但目前社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)少，質(zhì)量低，康復(fù)和服務(wù)很難到位。通過(guò)接受康復(fù)訓(xùn)練，讓孤獨(dú)癥兒童參與社區(qū)生活，融入社區(qū)生活，還有很長(zhǎng)的路要走。