自閉癥圖片交換溝通系統(tǒng)PECS的六個訓練階段包括：

一、以物換物

當自閉癥兒童看到一件很喜歡的物件時，能主動拿取該物件的圖卡，交到訓練員手中，以換取喜歡的物件。一般而言，在五次訓練中，孩子有四次都能主動地拿圖卡交換老師手中的物品，這一階段的目標就基本達到，可轉(zhuǎn)入下一階段的訓練。

二、擴展主動性

自閉癥兒童主動走到溝通板前拿起圖卡，然后尋找老師并把圖卡交到老師手中，達到80%的成功率就表示基本達到目標。這個階段與上一階段相同的地方是仍進行實物交換練習，所不同的是圖卡的放置有變化，不在孩子伸手就能拿到的桌面上，而是放在了與孩子有一定距離的溝通板上，需要孩子運動身體去取圖卡。另外，老師和孩子的位置也有變化。

三、辨認圖卡

當自閉癥兒童想得到某一物件時，他會走向溝通板，在眾多圖卡中取出正確的圖卡，走向老師，把圖卡交到其手中來表示要求。前兩階段的訓練都是以一張圖卡去換取物品，沒有其他的干擾因素，孩子學習起來比較容易。這一階段雖然仍是用圖卡去換取物品，但是逐漸增加了辨別的難度，即要求孩子從多張圖卡中選出喜歡的那張。同時，物品已不在桌面上，而是放進了一個隱蔽的地方。

四、句式結構

當自閉癥兒童想要得到某物件，他要走到溝通板處，主動組合“我要XXX”的句子。前三個階段的訓練都是以一物的圖卡來交換該物，構成的交流模式是下面這樣的，老師說，“我有餅干”，孩子應答，拿圖卡去換餅干。孩子這一動作表達的意思實際上是：“我要餅干。”孩子在專門設計的交流情境中，用一個單詞（圖卡）表達了一個比該單詞意義更豐富的意思。這是孩子用不完整句表達的階段，是發(fā)展到用完整句表達必須經(jīng)過的重要階段。第四階段正是在前三階段充分練習的基礎上，進入真正意義上的句子結構訓練。這一階段的可借用媒介，除了圖卡，還有字卡“我要”。

五、回應“你要什么？”的提問

回應“你要什么？”的問句。這一階段由用完整句表達要求轉(zhuǎn)入對提問做出回答，進入真正意義上的一來一往、一問一答式的溝通。

六、回應及主動評論

自閉癥兒童能正確回答“你看到什么？”和“你有什么？”等評論性問題。此階段是PECS最困難的階段，也是很重要的階段。回答“你看見什么？”“你有什么？”等問題不同于回答“你要什么？”的問題，后者只是表達個人要求，而前者則是向別人敘述客觀的事實。這類句型的背后含有把談話繼續(xù)下去的廣闊空間?；卮鹆恕澳憧匆娏耸裁矗俊敝?，還可以就“它是干什么用的？”“它是什么形狀？”等問題進行描述性的回答。

正是這幾類句型奠定了表達自我需要和社會性交談的基礎。一旦孩子能較自如地回答這些問題，當另一些成人或孩子試著跟該孩子說話時，他就知道如何去回答，接下來就能較容易地去學習其他問句的回答。

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