自閉癥兒童的口肌訓(xùn)練是什么?
瀏覽次數(shù):2963 分類:康復(fù)訓(xùn)練 分類:語言訓(xùn)練
有語言障礙的自閉癥兒童廣泛采用的口肌訓(xùn)練,是由美國言語和語言病理學(xué)家莎拉·羅森菲德·莊臣創(chuàng)立的一種口部肌肉治療法,通過診斷評(píng)估,制訂訓(xùn)練計(jì)劃,訓(xùn)練受訓(xùn)對(duì)象的下顎骨、唇部和舌頭的肌肉力量和控制能力,以改善發(fā)音說話及進(jìn)食技巧。
口肌訓(xùn)練主要針對(duì)0-20歲有語言學(xué)習(xí)障礙的幼兒和學(xué)童,包括自閉癥、唐氏綜合癥、智力發(fā)展遲緩、語言發(fā)展遲緩、整體性發(fā)展遲緩、發(fā)音障礙、流暢障礙(俗稱口吃)、聲線問題、視覺障礙、吞咽障礙、口部肌肉障礙、因聽覺困難而引起的發(fā)音障礙等。
口肌訓(xùn)練主要針對(duì)的人群是相比其他典型發(fā)展的同齡人,在喂食和說話方面有肌肉運(yùn)動(dòng)困難的人士,比如肌肉運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)性弱、靈活性弱、持續(xù)性弱、精確性弱等,而非能夠利用視覺和聽覺提示正確發(fā)出目標(biāo)語音,并且肌肉運(yùn)動(dòng)具有足夠的活動(dòng)性、靈活性、精確性、持續(xù)性的人士。
通過口肌訓(xùn)練,可以將受訓(xùn)對(duì)象的口腔感知觸覺正?;鰪?qiáng)他們對(duì)自己口腔結(jié)構(gòu)的意識(shí),改善他們說話發(fā)音時(shí)口部肌肉結(jié)構(gòu)自主活動(dòng)的準(zhǔn)確性,還能增強(qiáng)口部肌肉的獨(dú)立活動(dòng)能力。
獨(dú)立活動(dòng)是指一組或多組肌肉以穩(wěn)定性和足夠的力量為基礎(chǔ)的分開活動(dòng),基于這種獨(dú)立活動(dòng)能力,大腦通過空間運(yùn)動(dòng)的分段控制,達(dá)到對(duì)各部分肌肉的分級(jí)調(diào)控。人的身體中,具有獨(dú)立活動(dòng)能力的器官很多,比如頭部及身體,下顎及頭部,唇部、面部、眼睛及下顎,舌頭及下顎等幾組器官。由于缺乏這些必要的能力,很多自閉癥患者會(huì)使用緊繃的異常姿勢(shì)來補(bǔ)償他們穩(wěn)定性弱的缺點(diǎn),但這樣的姿勢(shì)往往會(huì)阻礙肌肉運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)性。
另外,口肌訓(xùn)練還能夠改善喂食的技巧和營養(yǎng)的攝取,改善發(fā)音說話的能力,強(qiáng)化說話的清晰度。
在進(jìn)行口肌訓(xùn)練之前,最好對(duì)自閉癥患兒整個(gè)身體的感知系統(tǒng)進(jìn)行一些測(cè)試,從膝蓋到手部、胳膊,最后到面頰和唇部。此外,還要評(píng)估受訓(xùn)對(duì)象的口部感知系統(tǒng),包括唇部、舌面、上顎、內(nèi)面頰、上下牙齦,還有嘔吐反應(yīng)等,了解他們的口腔觸覺類型。一般來說,口腔觸覺類型主要分為以下幾種:
1、觸覺低敏:對(duì)觸覺的輸入反應(yīng)過少
2、觸覺高敏:對(duì)觸覺的輸入反應(yīng)過大
3、防御性觸覺敏感:對(duì)觸覺刺激有著負(fù)面的或情緒性的反應(yīng)
4、波動(dòng)性觸覺敏感:觸覺反應(yīng)隨時(shí)間而改變
5、混合性觸覺敏感:高敏、低敏或正常敏感度的組合
另外,在剛開始對(duì)自閉癥患兒進(jìn)行口肌訓(xùn)練的時(shí)候,常常要由外而內(nèi)、有系統(tǒng)地從最少的刺激開始。特別是當(dāng)患兒表示害怕、厭惡而頭部后仰時(shí),必須停止訓(xùn)練。然后,可以嘗試從手部開始接觸患兒,然后到胳膊,隨后是背部,到頭的后部,到面頰,到口腔外部,最后再到口腔內(nèi)部。這樣循序漸進(jìn),逐步取得自閉癥患兒的信任,才能為進(jìn)一步訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。
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