顧名思義，兒童孤獨(dú)癥最主要的表現(xiàn)癥狀就是孤獨(dú)，或者說，孤獨(dú)是體現(xiàn)在孤獨(dú)癥兒童身上最常見的一種社會(huì)交往障礙類型。盡管隨著年齡的增長，一些人可能會(huì)發(fā)生變化，但對大多數(shù)人來說，孤獨(dú)會(huì)持續(xù)終生。

對于那些表現(xiàn)為社會(huì)性孤獨(dú)的孤獨(dú)癥兒童來說，其他人似乎根本不存在。招呼他們時(shí)，他們不過來；跟他們說話，他們不會(huì)做出反應(yīng)；他們仔細(xì)看你或是根本不看你，或是偶然斜著眼睛快速一瞥；除了特別喜悅、生氣或苦惱的時(shí)候，他們的面部可能毫無表情；你要是擁抱他們，他們不會(huì)伸出雙臂來環(huán)抱你；你要是撫摸他們，他們就會(huì)掙脫離開；他們可能從你身邊走過，而不會(huì)停下腳步（如果你正坐在地板上，他們或許會(huì)從你身上跨過去）。

要是這些孤獨(dú)癥兒童想要的東西夠不著，他們會(huì)抓著你的手背或者胳膊拉著你（而不是把他們的手放在你的手里、或是抬頭看著你），用你的手去夠他想要的東西，或是去為他們執(zhí)行一個(gè)動(dòng)作，例如轉(zhuǎn)動(dòng)門把手。一旦他們得到了那件東西，就不會(huì)再理睬你了。

兒童孤獨(dú)癥的另一個(gè)表現(xiàn)癥狀是：在你疼痛或者苦惱的時(shí)候，他們不會(huì)表現(xiàn)出任何興趣或同情。他們好像完全沉浸在自己的世界里，專心致志于他們自己毫無目的的活動(dòng)中?？墒亲鳛楹⒆樱麄冎械拇蠖鄶?shù)確實(shí)會(huì)對不必遵守次序和規(guī)則、亂打胡鬧的游戲做出反應(yīng)。如果你撓癢癢、晃來晃去，讓他們在地板上滾動(dòng)，或是你追我趕時(shí)，他們也許會(huì)開心大笑，顯得非常愉快。他們甚至?xí)粗愕难劬Γ硎鞠Ｍ隳芾^續(xù)下去。在這種情況下，他們似乎很快樂，能夠與別人交往，仿佛一切都很正常。一旦游戲結(jié)束，那孩子再次變得孤獨(dú)起來。

孤獨(dú)癥兒童與其他同齡孩子對比時(shí)，社會(huì)交往障礙尤其引人注意。正常孩子在滿周歲前，會(huì)對其他孩子發(fā)生明顯的興趣。有孤獨(dú)癥障礙的幼兒在集體游戲中，或是在幼兒園里，對他們的同伴都漠不關(guān)心，甚至?xí)煌轶@嚇到。即使能夠接納自己的兄弟姐妹，他們也不會(huì)與家庭以外的孩子互動(dòng)。一些孤獨(dú)癥成人會(huì)繼續(xù)孤獨(dú)下去，對同齡人沒有任何的興趣。如果想要什么東西，不知道為什么，他們會(huì)走近負(fù)責(zé)這東西的那個(gè)人。盡管他們存在著社會(huì)交往障礙，但是他們會(huì)準(zhǔn)確無誤地識別出那個(gè)管事的人，這點(diǎn)仍是未解之迷。

盡管孤獨(dú)是兒童孤獨(dú)癥的主要表現(xiàn)癥狀之一，但我們要把它和性格內(nèi)向區(qū)分開。