1、第一階段一一三線并進，尋找干預(yù)的突破點

自閉癥SCERTS模式注重在日常生活中實施交往的支持性干預(yù)，提高自閉癥兒童人際交流與情緒調(diào)節(jié)能力的發(fā)展。重視兒童的內(nèi)在感受和個人意愿的表達，認為在自然環(huán)境中與正常幾童之間的互動是提高自閉癥幾童人際交流和情緒調(diào)節(jié)能力發(fā)展的重要部分。此階段將社交溝通、情緒調(diào)節(jié)、交往支持三維度齊頭并進，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的問題并解決向題。

⑴ 社交溝通的干預(yù)

理解他人的情感和需求，オ能產(chǎn)生與他人的共情能力。在家庭的日常生活中，家長和兒童玩伴可以做交流的促進者，利用盡可能多的機會，隨時隨地促進自閉癥兒童的能力提升和心理成長。例如，一個伙伴用大的聲音和夸張的臉部表情去對一個高度緊張的孩子表示高興，或其他伙伴使用復(fù)雜的語言導(dǎo)致混亂使其沒有應(yīng)答?？刂铺嗫赡軐?dǎo)致一個活動過少的自閉癥兒童發(fā)展成一個較被動的溝通狀態(tài)，建立自閉癥兒童的自我決策和溝通入門是 SCERTS的重點。

⑵ 交流能力的干預(yù)

要按照自閉癥兒童能力發(fā)展的補償計劃，在家庭生活環(huán)境中隨時隨地培養(yǎng)自閉癥兒童的社會交流能力。根據(jù)自閉癥兒童獨特的學(xué)習(xí)風(fēng)格和特殊需要，系統(tǒng)地改變生活環(huán)境和人際交流的語境，可以讓大多數(shù)自閉癥兒童在自然環(huán)境和綜合活動中有效地學(xué)習(xí)交流技能。功能性的干預(yù)課程是一個值得注意的干預(yù)方法：在兒童實際生活需要表達和滿足時，要充分利用各種象征的手段，在實際的互動中促進言語、動作、圖畫的象征意義的學(xué)習(xí)。

⑶ 家庭支持的干預(yù)

在家庭背景中精心組織有效的“環(huán)境干預(yù)”，有兩個基本要點：

第一，在開始時就要明確自閉癥情緒情感調(diào)節(jié)的干擾因素，明確兒童需要支持的特殊信號，并全面評估兒童跨語境調(diào)節(jié)能力的水平和具體表現(xiàn)。根據(jù)評估資料，排列需求和干預(yù)分項目的等級順序，形成具體的目標和干預(yù)操作計劃，支持兒童獲得并運用相互調(diào)節(jié)或自我調(diào)節(jié)策略，使之在有序狀態(tài)中進行積極的學(xué)習(xí)。例如，要區(qū)分干預(yù)的前語言和語言水平，必須對兒童的發(fā)展狀況做出準確的評估。只有這樣，才可能設(shè)計出合適的干預(yù)策略。

第二，提供兒童與環(huán)境互動的結(jié)構(gòu)化程序。例如，各種玩具和生活必需品的擺放要十分有規(guī)律，還可以用文字、圖片、特殊符號等視覺提示來幫助自閉癥兒童提高自己對活動結(jié)果的預(yù)測性，加強行為的目的性和組織性。利用圖片來安排情景性的活動順序是很好的干預(yù)方式，在此，最重要的一個因素是家庭成員必須速守干預(yù)的這些基本秩序，并有效參與這種滲透性的干預(yù)活動。

⑷ 綜合性能力的干預(yù)

致力于理解自閉癥與環(huán)境和他人相互作用的方式，充分的家庭生活背景和功能性的任務(wù)要求，根據(jù)兒童心理發(fā)展的需求，規(guī)劃周全地利用高度結(jié)構(gòu)化(重復(fù)性和可預(yù)測性)的干預(yù)方案，通過周國成人和兒童玩伴的細心幫助，利用有效的學(xué)習(xí)機會，隨時隨地進行干預(yù)。

在兒童的實際活動中隨時隨地地把握時機，進行心理教育干預(yù)，促進契機式學(xué)習(xí)，緊密聯(lián)系臨床實踐和實際生活中兒童的個人需要，圍繞社會互動的情境意義和具體的生活功能，干預(yù)才更具有意義。