自閉癥的神經(jīng)心理學(xué)檢查及其意義
瀏覽次數(shù):1510 分類:新聞資訊 分類:評(píng)估診斷
神經(jīng)心理學(xué)檢查不能作為自閉癥診斷的依據(jù),但對(duì)于我們了解自閉癥兒童神經(jīng)心理學(xué)的異常,從而判斷病情輕重程度、預(yù)后,并制定個(gè)體化的訓(xùn)練干預(yù)計(jì)劃有十分重要的意義。
全面的神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估,包括智力、社會(huì)適應(yīng)能力、社交能力認(rèn)知功能和心理教育水平等方面的自閉癥評(píng)估。
1、社會(huì)適應(yīng)能力
自閉癥兒童的社會(huì)適應(yīng)能力可采用《嬰幼兒——初中生社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定量表》對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。量表分為生活能力(SH)、運(yùn)動(dòng)(L)、操作能力(O)、交流(C)、社交(S)和自我管理(SD)六大方面。
自閉癥兒童的社會(huì)適應(yīng)能力通常低于正常孩子,表現(xiàn)輕度、中度甚至重度缺陷。他們的社會(huì)生活適應(yīng)能力差,需要獲得家人和社會(huì)的部分或完全支持。評(píng)價(jià)自閉癥兒童的社會(huì)適應(yīng)能力,一方面可以輔助確立正確的診斷,另一方面可以為有效干預(yù)提供依據(jù),干預(yù)訓(xùn)練恰當(dāng)?shù)淖蚤]癥兒童的社會(huì)適應(yīng)能力也會(huì)逐步提高。那些需要評(píng)定殘疾和申請(qǐng)社會(huì)支持的自閉癥兒童則要同時(shí)進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)能力的評(píng)價(jià)。
2、社交行為
社交反應(yīng)量表(SRS)適用于4-18歲自閉癥兒童,它將社交能力量化,用來評(píng)估孩子社交能力情況。SRS由5個(gè)亞量表共65個(gè)項(xiàng)目混編組成,都是關(guān)于社交情況的描述,內(nèi)容包括正面描述和自閉癥癥狀描述,涵蓋了社會(huì)交往中的行為、溝通和自閉癥重復(fù)刻板的行為方式等幾個(gè)方面。
5個(gè)亞量表分別是社交知覺、社交認(rèn)知社交溝通、社交動(dòng)機(jī)和自閉癥行為方式。量表可以由了解孩子情況的父母、其他撫養(yǎng)者或老師根據(jù)孩子近6個(gè)月來的在自然社交環(huán)境中與他人的社交表現(xiàn)來填寫。該量表的意義在于評(píng)估自閉癥兒童的社交損害程度。由于自閉癥兒童的核心障礙是社交障礙,因此,對(duì)于不典型或癥狀較輕的自閉癥,可以應(yīng)用社交反應(yīng)量表來進(jìn)行診斷。它既是篩查工具,可以用于常規(guī)篩查自閉癥,也可作為評(píng)估量表。對(duì)自閉癥兒童教育訓(xùn)練前后的社交能力進(jìn)行評(píng)估,以便了解訓(xùn)練效果。
3、心理教育水平
自閉癥兒童心理教育評(píng)估—第三版(PEP-3)是為自閉癥兒童的心理教育水平提供準(zhǔn)確判斷的世界級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估工具。它源于20世紀(jì)70年代美國(guó)政府資助的北卡羅來納州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 TEACCH計(jì)劃,是協(xié)助設(shè)計(jì)低功能自閉癥兒童教學(xué)訓(xùn)練相配套的評(píng)估工具,在世界各地都有所普及。
此套評(píng)估工具適用于2歲到7歲5個(gè)月的自閉癥兒童,它從兒童的發(fā)展和行為及照顧者報(bào)告兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,除工作人員測(cè)評(píng)孩子的發(fā)展和行為能力的記錄外,也讓家長(zhǎng)將自己所觀察到的兒童情況做記錄。PEP-3不是自閉癥診斷工具,但它從認(rèn)知、語(yǔ)言表達(dá)、語(yǔ)言理解、模仿、小肌肉大肌肉、個(gè)人自理等方面對(duì)兒童的能力進(jìn)行判斷,并給出發(fā)展年齡的評(píng)價(jià),從情感表達(dá)、社會(huì)活動(dòng)、言語(yǔ)及非言語(yǔ)行為特征、問題行為、適應(yīng)行為等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),從教育的角度全面評(píng)估兒童不同階段的發(fā)展能力,是自閉癥干預(yù)訓(xùn)練過程中制定目標(biāo)、設(shè)計(jì)內(nèi)容及實(shí)施教學(xué)活動(dòng)、評(píng)價(jià)教育效果的基礎(chǔ),使個(gè)別化教學(xué)更加準(zhǔn)確和有效。
綜上所述,神經(jīng)心理學(xué)檢查雖然不能作為自閉癥診斷的依據(jù),但也有必要。
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