自閉癥是一種無法根治的疾病,那么,自閉癥有藥物治療嗎?下面這幾類藥物盡管不能根治自閉癥的核心癥狀,但有一定的輔助治療作用。
自閉癥藥物之一:ADHD治療藥物
注意缺陷/多動障礙(ADHD)常與自閉癥共病,而且兩種疾病存在重疊的癥狀。一旦確定自閉癥患者共病ADHD,哌甲酯(MPH)是療效及安全性證據(jù)最充分的藥物,但療效及副作用表現(xiàn)可能不及未共病自閉癥的ADHD患者。此外,還可考慮托莫西??;用于自閉癥共病ADHD患者時,托莫西汀針對多動的療效優(yōu)于注意缺陷。同樣,α2受體激動劑可樂定及胍法辛也可減輕共病患者的ADHD癥狀。
自閉癥藥物之二:心境穩(wěn)定劑
傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑(抗癲癇藥及鋰鹽)與SSRI類似,治療自閉癥患者心境癥狀的研究結(jié)果不一致。某些自閉癥患者的心境癥狀之所以對抗癲癇藥反應(yīng)良好,一種潛在可能性是,自閉癥與癲癇之間存在雙向關(guān)系。比如,抗癲癇藥可以降低自閉癥患者潛在的癲癇活動,而后者在自閉癥患者中可能表現(xiàn)為情緒和行為癥狀。
自閉癥藥物之三:抗抑郁藥
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)常用于治療自閉癥年輕患者共病的抑郁、焦慮及強迫障礙,而且是有效的。然而,SSRI治療自閉癥共病強迫癥的研究結(jié)果并不一致,而且目前醫(yī)學(xué)界還沒有探討SSRI治療自閉癥患者焦慮抑郁的隨機雙盲對照研究。
自閉癥藥物之四:助眠藥
至少一半自閉癥患者存在睡眠障礙,但目前尚無藥物獲批用于治療自閉癥患者共病的睡眠障礙。針對這一共病人群,目前療效及短期安全性證據(jù)最豐富的助眠藥物是褪黑素。褪黑素參與晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié),進而發(fā)揮改善睡眠的效應(yīng)。通常來說,褪黑素的用法為1-3mg qn,但一項開放標簽研究曾用到了9mg。目前市面上有很多含褪黑素的非處方保健品,但長期安全性并不明確,因此不推薦長期使用。
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