運(yùn)用鏈鎖技術(shù)幫助自閉癥兒童學(xué)習(xí)生活自理技能
瀏覽次數(shù):1602 分類:康復(fù)訓(xùn)練 分類:生活自理
訓(xùn)練自閉癥兒童的生活自理技能,程序比較復(fù)雜,但又非常具體,很適合運(yùn)用鏈鎖技術(shù),將教授的每個項目分解成的小步驟來教。
鏈鎖是行為改變技術(shù)中的一個重要技巧,它將一系列復(fù)雜的行為看成一個行為鏈,然后細(xì)分出這個行為鏈中的各個環(huán)節(jié),一步步地教,直至自閉癥兒童掌握一項完整技能。
生活自理是指在穿衣、洗漱、飲食、如廁等方面的自理,它的訓(xùn)練內(nèi)容非常多,但各項技能又很具體,容易把該教的項目分解成一個個小步驟來教。
一、自閉癥兒童穿衣訓(xùn)練
把讓孩子自己穿外套分解為五個步驟:
1、把衣服放在桌子上,前面朝上
2、先穿上外套左袖
3、把外套拉到右肩上
4、穿上外套右袖
5、扣上組扣
這五個步驟要分階段一步步地學(xué)習(xí),每個步驟的學(xué)習(xí)都要視自閉癥兒童的情況給予適當(dāng)?shù)妮o助,然后逐漸輔助,最后讓孩子獨立完成這一連串的動作。練習(xí)可以從第一項開始(順向鏈鎖),也可以從最后一項開始(逆向鏈鎖)。在教授孩子穿衣的技能之前,建立起“前”“后”“左”“右”的概念十分必要,以便孩子能聽得懂指令。如果孩子在理解上有困難,則用圖畫表示出穿外套的過程。要注意每次穿衣的程序(放衣服→穿右左袖)的一致,讓孩子容易掌握。
二、自閉癥兒童上廁所訓(xùn)練
大小便的訓(xùn)練比較復(fù)雜。比如,這一行為鏈可由以下部分構(gòu)成(也可根據(jù)孩子的能力拆分得更細(xì)):有便意→將便感表現(xiàn)出來→進(jìn)入廁所→排泄便后用手紙擦拭→穿好褲子→沖廁→洗手→出來。只有當(dāng)自閉癥兒童順利完成每個環(huán)節(jié)中的小步驟,才算掌握了如廁技能
如廁訓(xùn)練舉例:教孩子自己上廁所
1、脫褲子
2、排泄
3、用手紙清潔
4、穿褲子
5、沖廁所
6、洗手
每一個訓(xùn)練步驟開始都需要成人輔助,等這6個步驟一一學(xué)會了,成人則減輕“輔助”。程序如下:帶著孩子進(jìn)廁所,站在所門口看他→自己上廁所→帶孩子往廁所方向走一段→讓他自己去上廁所
如果自閉癥兒童不能有序地完成整個如廁過程,可利用圖卡把過程表示出來。另外,有的孩子不能把便感表達(dá)出來,常發(fā)生尿床、尿褲子及隨地大小便的行為。在訓(xùn)練的時候,首要任務(wù)是訓(xùn)練孩子把便感表現(xiàn)出來,并告訴成人。具體做法如下:細(xì)心觀察孩子大小便前的種種表現(xiàn)(打寒戰(zhàn)、手摸褲子、咬牙、活動中突然站下發(fā)呆)→幫他說出“尿尿”或“拉大便”→立刻帶他上廁所,并說“上廁所”(語氣要平和,面帶微笑)→幫他脫下或拉下褲子,輔助他處理切→表揚(yáng)他上廁所尿尿“真棒”。這樣反復(fù)練習(xí)。
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