自閉癥兒童如廁訓(xùn)練前，要做好以下準(zhǔn)備：

一、建立基線

1、把自閉癥兒童排便的時(shí)間、頻率和排便前的跡象記錄下來(lái)，以了解孩子的排便習(xí)慣，作為設(shè)定如廁時(shí)間和程序表的參考根據(jù)。

2、運(yùn)用“程序時(shí)間表”設(shè)定固定的如廁時(shí)間，讓孩子有充足的心理準(zhǔn)備，知道何時(shí)開(kāi)始、何時(shí)完成；讓孩子及早培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)其學(xué)習(xí)如廁的動(dòng)機(jī)。

二、環(huán)境安排

安排合適的如廁環(huán)境，包括明亮的燈光、活潑的布置、干凈的廁所。此外，要挑選符合自閉癥兒童能力的便盆或輔助工具（如腳踏和扶手坐廁）。而坐廁的高度、沖水按鈕和擺放廁紙的位置等細(xì)節(jié)，必須符合孩子的身高。此外，還要留意環(huán)境中是否有讓孩子緊張的因素，可以播放一些輕音樂(lè)，營(yíng)造輕松的如廁環(huán)境。

三、步驟分析及制訂目標(biāo)

把如廁過(guò)程細(xì)分為較小步驟，讓自閉癥兒童按既定的順序來(lái)學(xué)習(xí)。訓(xùn)練者可以根據(jù)孩子在這些步驟中的表現(xiàn)，評(píng)估孩子的能力，并按此來(lái)修訂以后訓(xùn)練的目標(biāo)和內(nèi)容。

四、計(jì)劃及準(zhǔn)備訓(xùn)練

設(shè)定自閉癥兒童表達(dá)如廁需要的方法。按孩子的能力，設(shè)計(jì)合適的視覺(jué)提示，教導(dǎo)與如廁相關(guān)的特定手勢(shì)、聲音，或用圖卡來(lái)表達(dá)如則的需要。制定訓(xùn)練策略時(shí)，應(yīng)確定選取哪種建立行為的方法，如正強(qiáng)化法、塑造行為法、順序式或倒序式連扣法等。有需要時(shí)，可根據(jù)孩子的特性同時(shí)選取幾種方法來(lái)配合使用。準(zhǔn)備相關(guān)的圖片作為視覺(jué)提示，在適當(dāng)?shù)牟襟E或活動(dòng)中用來(lái)提示孩子。把程序圖片貼在顯眼的地方，并在練習(xí)前向孩子講解，協(xié)助孩子提前理解整個(gè)如廁流程。

五、注意事項(xiàng)

留意訓(xùn)練的時(shí)間是否適合，避免在自閉癥兒童面對(duì)環(huán)境轉(zhuǎn)變的時(shí)候進(jìn)行，應(yīng)在孩子情緒穩(wěn)定的狀況下才開(kāi)始，以達(dá)到較好效果。另外，建議在夏天開(kāi)始訓(xùn)練戒掉使用尿片，因?yàn)樵谔鞖廨^暖和時(shí)，即使孩子遺尿，也不容易著涼。其他影響孩子順利如廁的因素包括：

1、孩子當(dāng)天喝水的分量是否足夠。

2、如果孩子已在地上或尿片上遺尿，或在如廁前已排出一定量，成功在廁所如廁的機(jī)會(huì)就會(huì)減低。

3、在天氣炎熱時(shí)，有些孩子流汗較多，其尿量便會(huì)相對(duì)減少，而有些則在接受按摩后容易排便。因此，天氣和孩子的活動(dòng)量等因素也會(huì)影響孩子如廁的情況。

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