輔助溝通系統(tǒng)對自閉癥治療的作用有哪些呢？

自20世紀(jì)90年代至今，輔助溝通系統(tǒng)用于自閉癥兒童的治療已經(jīng)近20年了，己經(jīng)有效替代或補(bǔ)充了自閉癥兒童有限的溝通能力。研究表明，輔助溝通系統(tǒng)對自閉癥兒童的語言溝通能力的作用主要表現(xiàn)在以下方面：

1、溝通動機(jī)的激發(fā)與主動溝通技能的發(fā)展

利用輔助溝通系統(tǒng)對自閉癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練，最明顯的作用表現(xiàn)為患兒的主動溝通行為會增加。比如在一項(xiàng)研究中，患兒在訓(xùn)練之初，常通過哭喊來表達(dá)需求，完全沒有用圖卡進(jìn)行溝通的行為。通過輔助溝通系統(tǒng)訓(xùn)練之后，這些患兒主動拿圖卡進(jìn)行溝通的次數(shù)占總的表達(dá)需求次數(shù)的95-100%。還有一些干預(yù)前無自發(fā)溝通行為的患兒，通過輔助溝通系統(tǒng)的干預(yù)，發(fā)展出自發(fā)溝通的行為。研究人員利用輔助溝通系統(tǒng)對34名患兒教學(xué)，發(fā)現(xiàn)他們使用輔具進(jìn)行溝通的行為有所增加。

2、促進(jìn)接收性語言的發(fā)展

自閉癥兒童的語言理解能力具有片段性和不完整性，只能片面地了解他人的談話內(nèi)容，語音的理解能力很差，對手勢的理解也有困難。擴(kuò)大性輔助溝通系統(tǒng)輸入策略的干預(yù)則從擴(kuò)大患兒接受外界信息的渠道入手，在患兒接受他人語言的同時，給予輔助溝通策略，便于他們更好地理解外在環(huán)境、理解人際關(guān)系以及他人語言的內(nèi)涵。許多研究證明，通過對患兒進(jìn)行圖片符號的教學(xué)，他們能學(xué)會遵從圖片符號的指令，并應(yīng)用到新的圖片或場景中。

3、主動溝通行為的泛化

利用輔助溝通系統(tǒng)提高自閉癥兒童的語言溝通能力，不僅表現(xiàn)在訓(xùn)練的情境中，還可以將此溝通行為泛化到其他的情境中。比如，患兒在訓(xùn)練情境中學(xué)習(xí)的主動溝通行為可以泛化到家庭生活中，與父母或兄弟姐妺溝通的情境中。為了穩(wěn)固泛化的效果，要讓患兒在不同的情境中使用輔助溝通系統(tǒng)進(jìn)行訓(xùn)練。

4、主動性口語增加，口語表達(dá)能力提高

輔助溝通系統(tǒng)除了能增加自閉癥兒童的溝通行為，提高其溝通能力以外，還能促進(jìn)口語的發(fā)展。有研究發(fā)現(xiàn)，通過輔助溝通系統(tǒng)訓(xùn)練，患兒可從少有自發(fā)性口語發(fā)展到主動說出“老師，餅干”的句子，并表現(xiàn)出穩(wěn)定的效果?；純涸谑褂幂o助溝通系統(tǒng)訓(xùn)練后不僅口語增加，其表達(dá)能力也會提高。比如發(fā)音的清晰度增加，語言中詞匯量有所增多，句子結(jié)構(gòu)更加完整，句子復(fù)雜度增加等。

5、增強(qiáng)自我控制與自我選擇能力

當(dāng)自閉癥兒童面臨的活動發(fā)生變化時，他們很難適應(yīng)，會出現(xiàn)無法控制情緒缺乏自我控制等情況，造成溝通行為中斷。在輔助溝通系統(tǒng)中常用的策略之一是：在學(xué)校或家庭環(huán)境中，利用圖片或文字構(gòu)成的時間表來呈現(xiàn)患兒的活動順序。使用文字時間表來安排患兒活動轉(zhuǎn)移的方法可以減少患兒的攻擊、自傷和破壞行為，增強(qiáng)其等待能力及自我控制能力。

6、問題行為的減少和正向行為的出現(xiàn)

大多數(shù)自閉癥兒童出現(xiàn)嚴(yán)重的問題行為，往往是由于患兒特定的行為被照顧者誤解二產(chǎn)生的。他們因?yàn)椴粫褂每谡Z或采用沒有功能性的語言溝通，在無法被理解之后就通過哭鬧等行為去“溝通”。通過輔助溝通系統(tǒng)訓(xùn)練后，他們的不恰當(dāng)溝通行為（如哭喊、自傷、攻擊）會減少，逐漸學(xué)會良性的溝通模式。

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