心理動(dòng)力療法是一種誕生于上世紀(jì)40年代的兒童自閉癥治療方法。

基于這種模型的干預(yù)方法有兩種形式：一種是針對(duì)兒童的，另一種是針對(duì)父母的。心理動(dòng)力學(xué)療法的支持者布魯諾·貝特海姆（Bruno Bettelheim），負(fù)責(zé)芝加哥大學(xué)附屬的索尼亞精神發(fā)育障礙兒童學(xué)校。他指出，在大多數(shù)機(jī)構(gòu)中，基本的治療方法是鼓勵(lì)兒童看到世界的本質(zhì)，而這正是自閉癥兒童所欠缺的能力。他主張為孩子創(chuàng)建一種不存在危險(xiǎn)的環(huán)境，在那里他們可以找到真實(shí)的自我。

心理動(dòng)力療法包括讓自閉癥兒童離開家庭環(huán)境，離開自己的父母，因?yàn)樗麄冊(cè)斐闪撕⒆拥耐丝s行為。這些孩子安置在寄養(yǎng)的環(huán)境中，由“臨時(shí)”的父母為他們提供支持性和可接受的環(huán)境，而這種環(huán)境恰好是孩子原有的家庭所不具備的?！芭R時(shí)”父母（就是干預(yù)者）所提供的環(huán)境可以允許孩子以一種毫無恐懼和壓力的心態(tài)來表達(dá)自己的情感和參與活動(dòng)，這正是該環(huán)境的特點(diǎn)，鼓勵(lì)孩子逐漸獲得經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)展出較強(qiáng)的自我觀念和世界觀。

自閉癥兒童所有的嘗試行為都會(huì)得到關(guān)注、理解和忍耐。即使是自閉行為，如攻擊、發(fā)脾氣等也會(huì)得到理解。此外，孩子嘗試去獲得，這種行為也得到了干預(yù)者的互動(dòng)性回應(yīng)，這讓孩子進(jìn)一步了解到自己的行為會(huì)對(duì)他人造成影響。因此，兒童早期與其父母相處的過程中所失去的有關(guān)自我力量的意識(shí)得到了恢復(fù)。這對(duì)自主性的發(fā)展尤為重要。

為了理解自主性的重要意義及心理動(dòng)力學(xué)療法是如何促進(jìn)其發(fā)展的，貝特海姆描述了一位名叫勞拉的病人。這名自閉癥兒童的退縮行為表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食。有一次勞拉自己拿了一塊巧克力吃。隨后，干預(yù)者嘗試喂她吃另一塊巧克力，但是勞拉的反應(yīng)卻是咬了干預(yù)者的手。貝特海姆認(rèn)為這一舉動(dòng)是一個(gè)積極的信號(hào)，說明勞拉在維護(hù)自己的獨(dú)立性。這種行為受到鼓勵(lì)并且作為一種人們可以接受的恰當(dāng)行為。

基于心理動(dòng)力學(xué)模型的治療方法并沒有具體的程序。干預(yù)者通過多種手段鼓勵(lì)自閉癥兒童通過行為來表達(dá)自己日益提高的自主性。例如，孩子可能未接受過入廁訓(xùn)練，究其原因可能是因?yàn)檫@種訓(xùn)練會(huì)強(qiáng)加他人的意志，并且會(huì)給孩子帶來挫敗感。因此，干預(yù)者會(huì)鼓勵(lì)孩子在隨機(jī)的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行排泄。

隨著治療進(jìn)行，自閉癥兒童自律性的表達(dá)會(huì)得到他人的接受和理解，從而幫助其獲得一種自我意識(shí)。其他的步驟，例如使用觸覺和運(yùn)動(dòng)刺激進(jìn)一步促進(jìn)孩子的發(fā)展，幫助他們認(rèn)識(shí)不存在危險(xiǎn)的陌生人。這些手段使孩子對(duì)人和環(huán)境產(chǎn)生一種信任感，這種信任感完全不同于自閉癥狀態(tài)。從此，孩子不再需要回避現(xiàn)實(shí)。

對(duì)于父母的治療主要是采用精神分析法，其目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致父母產(chǎn)生拒絕行為的潛在精神機(jī)能障礙。為父母提出的目標(biāo)要求是發(fā)現(xiàn)影響其養(yǎng)育子女的無意識(shí)和內(nèi)部沖突。為了達(dá)到這一目標(biāo)，干預(yù)者對(duì)父母進(jìn)行了密集型的精神分析治療（通常持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間）。

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