自閉癥患者需要心理治療嗎？

盡管自閉癥并不是心理疾病，但對(duì)于少數(shù)自閉癥患者，傳統(tǒng)的心理療法可能會(huì)有幫助。在個(gè)人心理治療中，心理醫(yī)生通常會(huì)和他討論情緒，并對(duì)他的行為模式或人際關(guān)系問(wèn)題進(jìn)行深入探討。大多數(shù)自閉癥患者，無(wú)論是兒童、青少年還是成年人，他們的自我意識(shí)都非常有限，不會(huì)自發(fā)地進(jìn)行社會(huì)比較，對(duì)于自己面臨的困難的性質(zhì)和原因也缺乏清醒的認(rèn)識(shí)，因此，這種形式的心理治療通常對(duì)他們沒(méi)什么效果。此外，由于自閉癥患者面臨的大多數(shù)問(wèn)題和社交相關(guān)，因此心理治療最好以相對(duì)大型的小組形式進(jìn)行，而不是單獨(dú)的治療課程。

自閉癥患者面臨的主要困難之一是，不知如何自行把學(xué)會(huì)的技能泛化，也就是說(shuō)，把學(xué)會(huì)的技能從一種情況運(yùn)用到另一種情況，從一個(gè)互動(dòng)運(yùn)用到另一個(gè)互動(dòng)，從一個(gè)環(huán)境運(yùn)用到另一個(gè)環(huán)境，從一個(gè)人身上轉(zhuǎn)換到另一個(gè)人身上。在這樣的情況下，即便是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師，也不太可能把自閉癥孩子在一對(duì)一環(huán)境中學(xué)到的技能，自發(fā)運(yùn)用到有同伴在內(nèi)的集體環(huán)境中。所以，對(duì)于解決自閉癥的癥狀，小組訓(xùn)練（通常以社交技能培訓(xùn)的形式）可能是一個(gè)很好的辦法。

然而，在某些情況下，個(gè)體心理治療或許對(duì)自閉癥患者有幫助，尤其是對(duì)患有高功能自閉癥的青少年和成年人，因?yàn)樗麄儗?duì)于自己和他人的情緒狀態(tài)和行為已經(jīng)具備一定的理解能力。隨著患者的成長(zhǎng)，他們的自我意識(shí)逐漸增強(qiáng)，并且開(kāi)始意識(shí)到自己和別人的不同，他們會(huì)因此感到痛苦、焦慮，有時(shí)還會(huì)情緒失控。在這些情況下，個(gè)體心理治療能起到一定的作用。

和對(duì)正常人的典型心理治療不同，對(duì)自閉癥患者的心理咨詢需要高度結(jié)構(gòu)化，同時(shí)更需要指導(dǎo)性和具體化。比如，應(yīng)該明確關(guān)注某些特定問(wèn)題，研究出更有效的方法來(lái)應(yīng)對(duì)，并對(duì)自閉癥患者的未來(lái)進(jìn)行規(guī)劃，把他的潛力發(fā)揮到最大化，并幫助其掌握重要的生活技能，例如與工作相關(guān)的社會(huì)行為。治療往往具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性，甚至可能涉及社區(qū)的“現(xiàn)場(chǎng)考察”，以鼓勵(lì)他們發(fā)展獨(dú)立的技能，如乘坐公交車、參加面試、在餐館點(diǎn)餐等。研究表明，對(duì)于患有高功能自閉癥的青少年和成人，認(rèn)知行為療法非常有幫助。因?yàn)樗鼘Ｗ⒂诶斫庖粋€(gè)人的思想及其對(duì)行為的影響，能有效地緩解高功能自閉癥兒童的焦慮癥狀。

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