重度自閉癥兒童的功能性溝通訓(xùn)練如何進(jìn)行呢？

重度自閉癥兒童經(jīng)常做出的問題行為實(shí)際上發(fā)揮著溝通的功能，如逃避不喜歡的活動(dòng)、獲得關(guān)注或喜歡的物品和活動(dòng)等，一旦患兒經(jīng)常通過問題行為而非正常的溝通方式獲得了想要的行為結(jié)果，這一行為就會(huì)得到強(qiáng)化。

功能性溝通訓(xùn)練是指使用溝通作為功能性反應(yīng)來代替問題行為等的一種干預(yù)方法，是一種減少問題行為發(fā)生的有效干預(yù)方法。功能性溝通訓(xùn)練實(shí)際上是判定問題行為的功能并為個(gè)體提供一種適應(yīng)性的、與問題行為功能相同（替代行為）的做法來獲得想要的行為結(jié)果。實(shí)際上，功能性溝通訓(xùn)練也適合輕度自閉癥兒童的語言訓(xùn)練，考慮到重度自閉癥兒童的問題行為可能更多更嚴(yán)重，因此將功能性溝通訓(xùn)練放入重度自閉癥兒童的溝通訓(xùn)練當(dāng)中。

實(shí)施功能性溝通訓(xùn)練的第一步是判定問題行為，這需要對(duì)教師和家長(zhǎng)訪談以及直接觀察和記錄問題行為；第二步是對(duì)問題行為進(jìn)行功能性行為分析以判定其功能，問題行為的功能通常包括獲得實(shí)物、關(guān)注或感知覺刺激以及逃避不喜歡的事物或要求；第三步，一旦確定了問題行為的功能，教師便需要找一個(gè)功能等同的溝通技能，即與問題行為的功能一致但比問題行為更有效的獲得強(qiáng)化物的溝通技能以替代問題行為，并且教師需要系統(tǒng)教導(dǎo)自閉癥兒童習(xí)得這一替代行為，根據(jù)孩子的障礙程度確定替代行為可能是通過語言、手語、手勢(shì)以及圖片等表達(dá)，可使用的策略包括輔助、區(qū)別強(qiáng)化等。

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