二、發(fā)展反應(yīng)取向的共同注意干預(yù)

在關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，Klinger和Dawson提出了發(fā)展反應(yīng)取向的訓(xùn)練模式，該模式重視優(yōu)先建立訓(xùn)練者和自閉癥兒童之間的積極情緒關(guān)系，強(qiáng)調(diào)跟隨兒童的行為并對(duì)關(guān)聯(lián)性溝通行為做出反應(yīng)和使用多元的線索。而該模式反對(duì)成人催促兒童發(fā)展特定的行為形式（例如眼神接觸）和避免懲罰兒童出現(xiàn)的令人不喜歡的行為。

更重要的是，該模式還認(rèn)為對(duì)自閉癥兒童的共同注意干預(yù)的介入焦點(diǎn)要放在社會(huì)知覺(jué)上，依照患兒共同注意的發(fā)展順序來(lái)教學(xué)（眼神接觸、注意到成人伙伴、輪流、參與行為、自發(fā)性的要求、非口語(yǔ)的共同注意）。Hwang和Hughes等人使用發(fā)展取向，將對(duì)兒童的眼神接觸、主動(dòng)展示作為教學(xué)目標(biāo)，經(jīng)過(guò)干預(yù)后，自閉癥兒童在目標(biāo)行為上有很大的提升，但是自發(fā)性共同注意在效果和類(lèi)化方面表現(xiàn)比較差。

三、合并取向模式

合并取向模式可以分成兩種模式：第一種是結(jié)合了交流—支持取向和單一嘗試取向的觀點(diǎn)，創(chuàng)造出一個(gè)新的方式；第二種合并取向模式是在介入時(shí)先使用某一種取向模式，然后再使用另一種取向模式。

Kasari等人采用了此模式對(duì)自閉癥兒童的共同注意進(jìn)行干預(yù)，具體包括：

1、桌面訓(xùn)練：使用回合式教學(xué)法，分解自閉癥兒童的共同注意行為并進(jìn)行分階段的、有目的的訓(xùn)練；

2、地板時(shí)間：使用兒童感興趣的東西，跟隨兒童的主導(dǎo)，并配合關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練，在兒童的主導(dǎo)探索性游戲活動(dòng)中進(jìn)行多線索、多層次的反應(yīng)訓(xùn)練。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的自閉癥兒童的共同注意能力（主動(dòng)展示、眼神交替和反應(yīng)式共同注意能力）有明顯的提升，并顯著高于控制組兒童。國(guó)內(nèi)學(xué)者梁真今和許璟蓓均采用Kasari的訓(xùn)練方法，對(duì)兒童進(jìn)行結(jié)合了桌面訓(xùn)練和地板時(shí)間的共同注意干預(yù)，取得了良好的效果。

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