怎樣為自閉癥孩子選擇治療干預(yù)方法？

自閉癥孩子教育領(lǐng)域是一個(gè)相對(duì)較新的領(lǐng)域。因自閉癥的成因未有定論，干預(yù)方法也五花八門，要辨別哪些方法是行之有效的，很具有挑戰(zhàn)性。即使有實(shí)證的方法，也限定了適用對(duì)象，并且有一定的優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)自閉癥孩子的教育教學(xué)，教師在選擇干預(yù)方法時(shí)，要注意以下原則：

一、選擇有實(shí)證的干預(yù)方法

即證據(jù)重復(fù)和一致地證明自閉癥孩子在接受某項(xiàng)干預(yù)后在技能上有顯著的提高，確保教育教學(xué)效果。對(duì)于有實(shí)證支持的自閉癥干預(yù)體系的分類，國際學(xué)術(shù)界還存在很多爭(zhēng)論和不確定性。

對(duì)實(shí)證支持的自閉癥治療干預(yù)方法，專家學(xué)者都一致肯定：應(yīng)用行為分析法（ABA）、分解嘗試教學(xué)法（DTT）、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）是有科學(xué)依據(jù)的自閉癥干預(yù)方法。另外，擴(kuò)大及替代交換系統(tǒng)（AAC）、圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）、隨機(jī)教學(xué)（Incidental Teaching）等四種方法，楊廣學(xué)教授等沒有提及，E. 阿曼達(dá)·布托等將其分類到有希望的實(shí)踐，賴銘次教授則將其作為自閉癥教育訓(xùn)練的方法，這些方法在廣州市特殊教育學(xué)校被廣泛應(yīng)用。

二、了解不同干預(yù)方法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，選擇最佳干預(yù)實(shí)踐的方法。

即使是對(duì)有實(shí)證的自閉癥治療干預(yù)方法，也有不同的觀點(diǎn)，以分解嘗試教學(xué)法和地板時(shí)光為例，分解嘗試教學(xué)法有明確、具體的目標(biāo)，由成人發(fā)起和主導(dǎo)一系列教學(xué)單元，而地板時(shí)光的教學(xué)目標(biāo)則是綜合的、非特定性的，強(qiáng)調(diào)互動(dòng)和兒童主動(dòng)性。教師需要根據(jù)環(huán)境條件、孩子特點(diǎn)與需求，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。

三、根據(jù)孩子的特性、能力，個(gè)別化地運(yùn)用干預(yù)策略

對(duì)于自閉癥孩子，教學(xué)方法需要個(gè)別化，同樣的干預(yù)方法對(duì)一名孩子有效，并不意味著對(duì)其他孩子都有效。美國加利福尼亞大學(xué)圣迭戈校區(qū)的一項(xiàng)研究表明，如果一個(gè)自閉癥兒童有一定的行為特征，如對(duì)普通玩具較感興趣、能夠與大人有所接觸、不回避與他人進(jìn)行目光接觸并且刻板行為較少，其使用關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的干預(yù)后有較好效果。如果一個(gè)自閉癥兒童有著與此相反的行為特征，則對(duì)關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的干預(yù)較少有反應(yīng)，這些兒童轉(zhuǎn)而接受分解嘗試教學(xué)，反而表現(xiàn)出顯著的進(jìn)步。再比如，行為問題干預(yù)要基于行為功能，行為功能不同，干預(yù)策略就會(huì)有區(qū)別；社會(huì)故事、互動(dòng)教學(xué)法都對(duì)孩子基礎(chǔ)能力有一定的要求，并不適合所有的孩子。

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