自閉癥圖片交換溝通系統(tǒng)PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段包括：

一、以物換物

當(dāng)自閉癥兒童看到一件很喜歡的物件時(shí)，能主動(dòng)拿取該物件的圖卡，交到訓(xùn)練員手中，以換取喜歡的物件。一般而言，在五次訓(xùn)練中，孩子有四次都能主動(dòng)地拿圖卡交換老師手中的物品，這一階段的目標(biāo)就基本達(dá)到，可轉(zhuǎn)入下一階段的訓(xùn)練。

二、擴(kuò)展主動(dòng)性

自閉癥兒童主動(dòng)走到溝通板前拿起圖卡，然后尋找老師并把圖卡交到老師手中，達(dá)到80%的成功率就表示基本達(dá)到目標(biāo)。這個(gè)階段與上一階段相同的地方是仍進(jìn)行實(shí)物交換練習(xí)，所不同的是圖卡的放置有變化，不在孩子伸手就能拿到的桌面上，而是放在了與孩子有一定距離的溝通板上，需要孩子運(yùn)動(dòng)身體去取圖卡。另外，老師和孩子的位置也有變化。

三、辨認(rèn)圖卡

當(dāng)自閉癥兒童想得到某一物件時(shí)，他會(huì)走向溝通板，在眾多圖卡中取出正確的圖卡，走向老師，把圖卡交到其手中來(lái)表示要求。前兩階段的訓(xùn)練都是以一張圖卡去換取物品，沒(méi)有其他的干擾因素，孩子學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易。這一階段雖然仍是用圖卡去換取物品，但是逐漸增加了辨別的難度，即要求孩子從多張圖卡中選出喜歡的那張。同時(shí)，物品已不在桌面上，而是放進(jìn)了一個(gè)隱蔽的地方。

四、句式結(jié)構(gòu)

當(dāng)自閉癥兒童想要得到某物件，他要走到溝通板處，主動(dòng)組合“我要XXX”的句子。前三個(gè)階段的訓(xùn)練都是以一物的圖卡來(lái)交換該物，構(gòu)成的交流模式是下面這樣的，老師說(shuō)，“我有餅干”，孩子應(yīng)答，拿圖卡去換餅干。孩子這一動(dòng)作表達(dá)的意思實(shí)際上是：“我要餅干?！焙⒆釉趯?zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的交流情境中，用一個(gè)單詞（圖卡）表達(dá)了一個(gè)比該單詞意義更豐富的意思。這是孩子用不完整句表達(dá)的階段，是發(fā)展到用完整句表達(dá)必須經(jīng)過(guò)的重要階段。第四階段正是在前三階段充分練習(xí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)入真正意義上的句子結(jié)構(gòu)訓(xùn)練。這一階段的可借用媒介，除了圖卡，還有字卡“我要”。

五、回應(yīng)“你要什么？”的提問(wèn)

回應(yīng)“你要什么？”的問(wèn)句。這一階段由用完整句表達(dá)要求轉(zhuǎn)入對(duì)提問(wèn)做出回答，進(jìn)入真正意義上的一來(lái)一往、一問(wèn)一答式的溝通。

六、回應(yīng)及主動(dòng)評(píng)論

自閉癥兒童能正確回答“你看到什么？”和“你有什么？”等評(píng)論性問(wèn)題。此階段是PECS最困難的階段，也是很重要的階段。回答“你看見(jiàn)什么？”“你有什么？”等問(wèn)題不同于回答“你要什么？”的問(wèn)題，后者只是表達(dá)個(gè)人要求，而前者則是向別人敘述客觀的事實(shí)。這類(lèi)句型的背后含有把談話繼續(xù)下去的廣闊空間?；卮鹆恕澳憧匆?jiàn)了什么？”之后，還可以就“它是干什么用的？”“它是什么形狀？”等問(wèn)題進(jìn)行描述性的回答。

正是這幾類(lèi)句型奠定了表達(dá)自我需要和社會(huì)性交談的基礎(chǔ)。一旦孩子能較自如地回答這些問(wèn)題，當(dāng)另一些成人或孩子試著跟該孩子說(shuō)話時(shí)，他就知道如何去回答，接下來(lái)就能較容易地去學(xué)習(xí)其他問(wèn)句的回答。

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