自閉癥治療方法很多,盡管還沒有任何一種療法能夠根治,但確實對病癥有改善作用。很多人都問:生物醫(yī)學(xué)療法對自閉癥兒童有效嗎?
為自閉癥兒童制訂綜合性干預(yù)方案時,必須考慮許多生物醫(yī)學(xué)因素。首先,應(yīng)該安排一次全面的兒科醫(yī)學(xué)檢查,排除可能的生理疾病。這種檢查也包括將兒童轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)師以安排某種特定的身體功能檢查,比如消化系統(tǒng)的問題。
為了確定致病原因并排除其他綜合征的影響,也應(yīng)該安排神經(jīng)學(xué)的檢查,特別要注意排除某些漸進(jìn)式的神經(jīng)學(xué)障礙(比如遺傳性的綜合征)。做一個延長的睡眠腦電波圖,常會有很大幫助,它可以發(fā)現(xiàn)一般標(biāo)準(zhǔn)腦電波圖檢查可能會忽略或不容易查到的不規(guī)則放電。這樣的發(fā)現(xiàn)或許有助于為兒童提供最合的藥物治療。
有些自閉癥兒童接受生物醫(yī)學(xué)干預(yù)后,問題得到了明顯改善,除非為了治療某些特殊的醫(yī)學(xué)和神經(jīng)障礙,否則醫(yī)生通常會建議先制訂完整的干預(yù)方案,盡早掌握兒童的成長曲線。如果兒童有了顯著的進(jìn)步,醫(yī)生就會建議繼續(xù)這個方案,并且對是否有必要安排非針對特定醫(yī)學(xué)或神經(jīng)學(xué)問題或障礙的生物醫(yī)學(xué)干預(yù)做出慎重考慮。如果兒童已經(jīng)接受最佳的方案,但仍然沒有進(jìn)步,那最好就要考慮安排適當(dāng)?shù)纳镝t(yī)學(xué)干預(yù),包括采用藥物以改善整體功能以及學(xué)習(xí)和進(jìn)步能力。
父母及醫(yī)師應(yīng)該小心衡量治療后的效果、危險或副作用。如果父母和醫(yī)生決定安排某種生物醫(yī)學(xué)干預(yù),那么接下來必須定期監(jiān)測自閉癥兒童的表現(xiàn),以了解新的策略是否能提升其學(xué)習(xí)曲線。如果出現(xiàn)副作用或負(fù)面效果,就必須重新考慮是否繼續(xù)這個新干預(yù)方法。如果藥物沒有效果,寄希望于增加劑量來產(chǎn)生正面效果,并不明智。最好的方法應(yīng)該是減少劑量或干脆停藥,轉(zhuǎn)而考慮其他的方法。不過,每個兒童都是獨一無二的個體,因此只有家人和醫(yī)生才適合做這些決定。
要了解某種藥物或其他生物醫(yī)學(xué)干預(yù)方法是否有效,不應(yīng)該只是看某個癥狀是否有改善,還必須觀察兒童的功能性情緒發(fā)展能力有沒有進(jìn)步。我們需要了解的是整個心理“團隊”是對藥物的反應(yīng)好,還是對正在嘗試的其他方法的反應(yīng)好。
生物醫(yī)學(xué)干預(yù)自閉癥有很多不同類型,也有很多不同的研究支持這些不同的干預(yù)方法,其中包括單獨的軼事報告、針對大規(guī)模個案的系統(tǒng)綜述以及臨床試驗研究這些不同的干預(yù)方法也產(chǎn)生從顯著效果到危機的不同結(jié)果。某些方法,比如替代性飲食法,以某些健康食物取代其他特定食物,則分別出現(xiàn)“效果微弱”到“完全沒有副作用”的不同結(jié)果,不過某些藥物確實有明顯的副作用。
至關(guān)重要的是,要先找出自閉癥兒童功能性情緒能力和癥狀的“基準(zhǔn)線”,然后再尋求改變。假如兒童出現(xiàn)了更多的焦躁不安和自我沉迷行為,就必須對當(dāng)時進(jìn)行的干預(yù)方法產(chǎn)生懷疑。不過,如果參與、互動及溝通能力有了改善,就能確定當(dāng)時的方法確實有效。
關(guān)鍵在于持續(xù)進(jìn)行一個密集式的、完整的日常方案。在考慮生物醫(yī)學(xué)干預(yù)的同時,家人和醫(yī)生也應(yīng)該持續(xù)實施這個核心方案(盡管同時做到這兩點,確實非常困難)。父母在考慮兒童是否適合接受生物醫(yī)學(xué)干預(yù)的時候,應(yīng)該征求主治醫(yī)師的意見。
生物醫(yī)學(xué)療法對自閉癥兒童有效嗎?以上就是答案。
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