小明是一名4歲的自閉癥兒童，在接受圖片交換溝通系統(tǒng)訓練前，注意力不集中，拿不到想要的物品時會大叫，有語言，但不懂得合理使用語言或手語溝通。教師和家長溝通后，使用圖片交換法訓練，過程如下：

1、第一階段（圖片交換實物）

選擇自閉癥兒童喜歡但不能隨時獲得的物品作為強化物，根據(jù)教師與家長溝通，并測試兒童反應(yīng)，從喜歡程度上分，選定強化物分別為糖果、牛奶、香蕉，并拍攝實物照片制作圖片，圖片標注物品名稱。

課程開始時，一個教師負責做溝通者坐在小明對面拿出糖果吸引其注意力；另個教師負責做提示者，輔助小明拿起糖果圖片交給溝通者。如果小明把圖片交給溝通者，立即說“哦，小明要糖果”并表揚，給予糖果。此過程一直重復，直到小明能獨立完成。

然后教師打算做泛化訓練，交換教師做溝通者及提示者，重復第一階段訓練直到小明能獨立完成。

2、第二階段（增進自發(fā)性教學）

第一階段完成后，教師打算增強小明的主動性。教師把糖果圖片貼在溝通板上，重復第一階段，但讓小明主動在溝通板上拿糖果圖片和教師交換糖果。小明熟練糖果交換后，為確保強化物有效，教師更換強化物，如更換成牛奶和牛奶照片，進行以上訓練。照片貼在溝通板上，固定放在一個地點，讓小明知道在哪里拿圖片。

3、第三階段（圖片辨識）

第二階段熟練后，教師決定訓練小明的選擇能力，選擇了糖果和蘋果（非強化物），并制作圖片貼于溝通板。讓小明運用熟悉的圖片交換方法，自行選擇要拿哪個圖片給教師交換糖果，小明拿對了才把糖果交給他。

4、第四階段（組織結(jié)構(gòu)）

第三階段完成后，教師把“我要”制成圖片，貼在溝通板上糖果、牛奶、香蕉的左側(cè)。小明想要什么，要主動拿圖片貼在句子條上，給教師（教師可以代替他說出我要××，但不強迫兒童說）。當小明貼對句子條并交給教師時，給予其想要的物品。

5、第五階段（回應(yīng)問題）

現(xiàn)在，小明已經(jīng)掌握前面用圖片得到需要物品，有需求會主動拿來圖片。教師這時在小明拿來圖片要交換物品時，教師問：“你要什么?”在前期用語言提示：我要糖果。在小明有回應(yīng)問題時，給予其更多的糖果，否則給予少量糖果。

6、第六階段（自發(fā)性表達）

在此階段，教師要求小明會用圖片表達：“我要……”“我看到……”等內(nèi)容。小明在此階段已學會主動回應(yīng)一些問題（圖片和語言），如“我要糖果”“我看到蘋果”。但教師不急于撤銷圖片輔助，而是用一段時間來現(xiàn)固，避免小明看不到圖片不主動說出語言。

經(jīng)過6個階段的圖片交換溝通系統(tǒng)訓練，自閉癥小明學會了用圖片主動向身邊人表達自己的需要，以及在日常生活學會的熟悉物件的范圍內(nèi)回應(yīng)“你要什么”“你看到什么”的基本問題，對圖片的興趣增大。