針灸治療兒童自閉癥的機(jī)制是怎樣的呢？

近年來，針灸治療兒童自閉癥的療效研究越來越多，臨床研究顯示，針灸治療自閉癥有一定效果，尤其是在語言功能、自理能力、社會適應(yīng)能力、認(rèn)知功能、智力及學(xué)習(xí)記憶能力等方面。

目前，針灸治療自閉癥兒童是一種試驗(yàn)性治療。療效機(jī)制處于推測階段，可能是通過針灸干預(yù)引起的神經(jīng)化學(xué)改善，導(dǎo)致腦血流量增加和腦的功能活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)神經(jīng)纖維生長發(fā)育等產(chǎn)生治療作用。

一、神經(jīng)化學(xué)機(jī)制

腦精氨酸加壓素（AVP）和催產(chǎn)素（OXT）水平能參與哺乳動(dòng)物的社會行為調(diào)控。相關(guān)研究提示，電針治療可提高自閉癥兒童腦AVP和OXT水平，這可能是電針介導(dǎo)的患兒被動(dòng)和冷漠行為改善的重要機(jī)制之一?？p隙連接蛋白（CX）是構(gòu)成細(xì)胞間縫隙連接通道的基本結(jié)構(gòu)和功能的一大類膜蛋白，參與細(xì)胞間物質(zhì)交換的代謝耦聯(lián)和電信號傳遞的電耦聯(lián)，進(jìn)行細(xì)胞間信息傳遞，從而在神經(jīng)細(xì)胞的生長、分化、生理功能的調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。

二、改善腦循環(huán)

由于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）所示的腦血流灌注和功能異常區(qū)與引臨床上表現(xiàn)出的認(rèn)知、語言和情感障礙的功能定位一致，而且其特征的許多方面和缺血性腦血管病酷似，尤其是前期的研究已經(jīng)證明，針刺治療可以改善病變區(qū)域的腦血流灌注和激發(fā)腦細(xì)胞的功能活動(dòng)。

三、提高學(xué)習(xí)記憶能力

研究顯示，針灸（長強(qiáng)穴，GV1）可以明顯提高自閉癥大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力，這可能與針灸引起額葉皮質(zhì)的CX43、CX32和CX36蛋白表達(dá)能力上調(diào)有關(guān)。突觸后致密蛋白-95（PSD-95）是在興奮性突觸后密集區(qū)中純化鑒定出的一種腳手架蛋白。PSD-95的功能異常與神經(jīng)精神類疾病密切相關(guān)。研究指出，分別針灸GV1和GV20（百會穴）均可提高自閉癥大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力，其作用機(jī)制可能與針灸調(diào)節(jié)PSD-95表達(dá)有關(guān)。

四、重塑神經(jīng)功能

實(shí)驗(yàn)表明，電針汁后海穴對自閉癥模型大鼠的學(xué)習(xí)和記憶能力有改善作用，其作用機(jī)制可能與電針調(diào)控突觸可塑性相關(guān)。神經(jīng)元的突觸可塑性包括功能可塑性和結(jié)構(gòu)可塑性兩大部分，與學(xué)習(xí)和記憶密切相關(guān)。針刺后海穴可通過促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的分泌并發(fā)揮其功能，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)突觸的強(qiáng)度和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，影響自閉癥模型大鼠大腦突觸可塑性，達(dá)到大腦功能重組和代償，進(jìn)而使其學(xué)習(xí)和記憶能力得到改善。

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