三、指令訓練應遵循的原則

自閉癥孩子的訓練貫穿于日常生活的方方面面，當家長期待孩子做出正確反應時，訓練者要時刻注意和遵循發(fā)指令的以下原則：

1、及時適時

要讓自閉癥孩子對指令做出反應，訓練者先要讓他們聽清指令。而自閉癥孩子在訓練時注意力很容易分散，老師和家長要抓住他們注意力集中的瞬間發(fā)出指令，才能讓他們聽清指令。比如，家長可以把孩子喜歡的東西拿起來放在自己臉邊，發(fā)出指令“看我”。孩子一旦看家長，就再給一個指令（比如“拍拍頭”），他完成后立即給他糖或玩具作強化。

2、準確扼要

多數(shù)自閉癥孩子在語言理解方面有障礙，因此，特訓老師要熟悉每個孩子的不同情況，了解他們的語言理解程度，在對他們發(fā)出指令時，選擇最準確的語言和最合適的長度。自閉癥孩子對語言概念的把握存在機械性，不了解明確的內涵。所以，發(fā)出的指令必須準確扼要。

3、有必要性

某些指令是由一連串動作組成的，如果孩子不能掌握連續(xù)動作，每個分步動作指令就很必要。但孩子要是已經能連續(xù)、熟練地完成過程中的所有動作，這些分步指令就沒必要了。因此，家長和老師要根據(jù)孩子對于一件事情的理解和操作能力，來判斷指令的必要性。

4、可實現(xiàn)性

家長和老師要對孩子做出反應的能力有一個正確評估，他能做到正確的反應。例如，一個連剪刀都不會拿的自閉癥兒童，聽到“剪個圓圈”的指令，是沒有可實現(xiàn)性的。也就是說，這是一個“無效指令”。而過多的無效指令會降低孩子對指令的反應速度，以及對訓練內容的興趣。需要注意的是，上面提到“不必要指令”也是一種無效指令。

四、具體訓練步驟：

對自閉癥孩子的指令訓練有很多目標，其中最重要的是提高患兒的語言接受能力，聽從大人要求。指令訓練要在孩子具備一定模仿能力的基礎上進行。

1、讓孩子安靜下來，明白指令的意義

訓練者要先給患兒帶有具體背景內容的明確指令。例如，把一個積木放在桌子上并說“把積木給我”。

2、必要時給以適當輔助

如果患兒不能聽從指令，訓練者可以給予視覺輔助；孩子要還是不能完成動作，訓練者就要手把手地輔助。在進行手把手的輔助時，通常有第二位訓練者，從孩子身后給予輔助。一旦孩子正確完成，就給予獎勵。

3、逐步撤消輔助

如果孩子在十次中能有八次完成訓練者要求的指令動作，就說明他已經基本能接受該指令。接下來，訓練者就可以逐漸撤消輔助，比如，先慢慢撤消手把手的輔助，但仍保留視覺輔助。在孩子適應之后，完全撤消視覺輔助，幫孩子在口頭指令下獨立完成動作。

4、教孩子區(qū)別不同指令

在孩子進行指令訓練時，常常會出現(xiàn)指令的混淆，這時訓練者要及時給予糾正，明確告知孩子“不對”，并在孩子做出正確動作時給予獎勵。

總之，在自閉癥早期干預中的指令訓練中，老師和家長應遵循正確的原則，按科學步驟和個體特點進行，同時，要給予孩子更多關愛，而不是溺愛。