在ABA訓練中，自閉癥治療師除了需要了解上述在特定情境下達到“獲得飲料”所需要的社會可接受的方式，以及自閉癥兒童目前的溝通能力和表達能力以外，還要知道上述可被社會接受的行為方式可能并不在孩子的行為庫存里，需要從無到有地塑造這項行為，并通過強化的方式維持下來，變成他適應(yīng)環(huán)境的新的行為庫存。

這個從無到有的塑造行為的過程，離不開輔助，同時，應(yīng)當選擇最接近自閉癥兒童現(xiàn)有行為庫存的行為作為開始目標。比如，上文提到的琪琪就可以從“社會可接受行為清單”的第一項“輔助點頭表示同意”開始。

此外，在兒童自閉癥的社會性缺陷癥狀里，有“把別人當作工具使用”這樣的條目，描述的是自閉癥兒童在希望表達需求時，把別人當作自己身體的延伸或者一個純物質(zhì)性的工具。比如，一個自閉癥兒童想要外出，他會直接拉著大人的手，朝門的方向拉。如果大人順從孩子的力量，那么大人的手就會被孩子抓著放到門把手上，并被支配著做開門的動作。在這一過程中，孩子往往缺乏與大人的眼神交流以及其他表明意愿的手勢或聲音互動，盡管他可能已經(jīng)有語言了。

這一幕可能為許多家長所熟知，但自閉癥兒童這樣表達自己的想法或意愿的方式卻是不對的，我們希望孩子能夠看著我們并用語言溝通他們的意愿或想法，即便沒有語言，也希望他們在注視的情況下通過手勢明明白白地表達。比如，孩子走到您面前，看著您，而后轉(zhuǎn)頭朝向門的方向指著門，再回頭看看您。與直接拉著大人的手去做事情最大的不同在于，在后續(xù)的行為過程中，自閉癥兒童是把父母當作一個可以給他提供幫助的人，而不是一個順手的工具去利用。讓孩子意識到周圍人的存在，并意識到向其他人溝通意愿的價值，是矯正自閉癥樣行為里程碑式的進步，而這絕對不是靠說教，而是靠實實在在的ABA訓練獲得。

我們將在下一篇文章中，繼續(xù)為您分享自閉癥ABA訓練方法中，替代行為區(qū)分強化（DRA）的方法。