自閉癥應(yīng)用行為分析法ABA的核心,是回合教學(xué)法DTT。
應(yīng)用行為分析ABA適用于教授自閉癥兒童一些實(shí)際生活所需要的技能,如穿衣、吃飯、洗臉等。其基本策略是將某一行為分解成多個(gè)小步驟,然后一個(gè)個(gè)步驟地教患兒去掌握。步驟的多少要根據(jù)患兒的功能狀況靈活地確定。通常是從最后一個(gè)步驟開始教起,當(dāng)患兒熟練地完成這最后一個(gè)步驟之后,再教倒數(shù)第二個(gè)步驟,以此類推,直至患兒掌握所有的步驟。
之所以倒過來進(jìn)行,主要是為了讓自閉癥兒童體驗(yàn)到成功感。要注意,每完成一個(gè)步驟就要同前一個(gè)步驟連起來。當(dāng)患兒完成某一個(gè)步的動(dòng)作時(shí),就要進(jìn)行及時(shí)的強(qiáng)化。此外,自閉癥兒童動(dòng)作模仿的能力和動(dòng)機(jī)都不如正常的兒童,所以在開始練習(xí)某一個(gè)動(dòng)作時(shí),家長(zhǎng)可能要用肢體輔助患兒完成動(dòng)作當(dāng)其完成這一動(dòng)作時(shí),及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
自閉癥應(yīng)用行為分析法ABA的操作依據(jù)一個(gè)高度結(jié)構(gòu)化的教學(xué)方法體系——行為改變技術(shù)。其核心是回合教學(xué)法(DTT)。DTT是ABA重要的也是最具特色的教學(xué)技巧。
學(xué)習(xí)DTT療法不能只通過書本掌握有關(guān)理論原則。理論學(xué)習(xí)是不可缺少的,但學(xué)習(xí)者必須有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和個(gè)案操作經(jīng)歷。只要能在實(shí)際操作中準(zhǔn)確把握DTT的原則和技巧,它對(duì)提高自閉癥兒童的交往能力,減輕癥狀就會(huì)有很好的效果。
自閉癥應(yīng)用行為分析法ABA在臨床的實(shí)踐操作中已形成一整套結(jié)構(gòu)化的方法體系:無論是個(gè)案行為狀態(tài)的觀察與記錄、個(gè)人能力結(jié)構(gòu)的劃分與測(cè)試、個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃的制定操作訓(xùn)練者的操作規(guī)范與原則、訓(xùn)練課程的內(nèi)容結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì),以及訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行效果的評(píng)估與反饋,還是在專業(yè)人員的培訓(xùn)與考核上都形成了基本的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),ABA療法至今仍被大多數(shù)的自閉癥專業(yè)人員所認(rèn)可,也包括許多得益于DTT而成長(zhǎng)的自閉癥兒童家長(zhǎng)。
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