麻醉醫(yī)師探索治療自閉癥，這則消息在去年11月被報(bào)道后引起了廣泛關(guān)注。目前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心麻醉治療門診里，一些孩子從各地就診。

“我們累計(jì)已經(jīng)為150多名自閉癥患兒治療，”該中心麻醉科主任宋興榮表示，“目前已啟動(dòng)全國(guó)7家醫(yī)院多中心臨床研究，計(jì)劃納入120名自閉癥患兒開展吸入麻醉藥七氟烷和星狀神經(jīng)節(jié)阻弛及針灸的綜合治療，使研究結(jié)果更具有可靠性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，期望能夠改變目前自閉癥治療的模式?！?/p>

13歲的樂樂從3歲開始就被診斷為自閉癥。10月9日，樂樂被媽媽和姐姐帶到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心麻醉治療門診。身高1.65米，樂樂比媽媽個(gè)子還高，但他根本不愿意與醫(yī)生對(duì)視，也無法與醫(yī)生交流。

當(dāng)被宋興榮主任問起多大年齡時(shí)，樂樂只能簡(jiǎn)單地重復(fù)媽媽的話，“13歲。”然后就自顧自拿著媽媽的手機(jī)刷起視頻來?！八粋€(gè)字也不認(rèn)識(shí)，看視頻也只喜歡看一些自己鍛煉的視頻?！眿寢屨f起這些年樂樂的治療經(jīng)歷也是一臉愁容，“他小時(shí)候在家就是自己帶，沒有上過幼兒園，之后就一直上特殊學(xué)校，每天8點(diǎn)半到下午3點(diǎn)半在學(xué)校里接受訓(xùn)練，其實(shí)啥也沒學(xué)會(huì)。他在學(xué)校里，我就輕松一點(diǎn)。”

“這種傳統(tǒng)的治療方法或者訓(xùn)練往往只能讓孩子理解最簡(jiǎn)單的指令，拐一個(gè)彎，他都很難明白什么意思?！彼闻d榮舉例說，讓孩子去桌子上拿一個(gè)蘋果，他可以做到，但是你讓他去房間柜子第二個(gè)抽屜拿襪子，他做不到，這說明稍微復(fù)雜一點(diǎn)的指令，孩子無法理解，他接收不到多個(gè)信息疊加在一起，因此那種簡(jiǎn)單的反復(fù)的訓(xùn)練其實(shí)就是機(jī)械記憶，很難從根本上提高孩子認(rèn)知和理解和溝通等能力?！?/p>

大多數(shù)患有自閉癥的孩子，智力發(fā)育普遍比同齡兒童慢。宋興榮認(rèn)為，這主要是患兒的腦神經(jīng)環(huán)路發(fā)育異常，神經(jīng)電生理的研究結(jié)果表明，自閉癥個(gè)體不缺乏語(yǔ)義加工的能力，但表現(xiàn)出語(yǔ)義加工速度慢、視覺語(yǔ)義加工優(yōu)于詞匯語(yǔ)義加工的特點(diǎn)。影像學(xué)研究結(jié)果表明，自閉癥個(gè)體的腦部激活區(qū)域較少，腦部語(yǔ)言區(qū)域的神經(jīng)功能連接性較低，整合性差?！耙虼?，我們要幫孩子開竅，幫助他打通神經(jīng)元之間的通路，找到與世界聯(lián)系的途徑?！?/p>

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心自從2020年開設(shè)了麻醉治療門診，每天在門診就能遇到不少自閉癥患兒?！?022年5月份開始至今，累計(jì)為155名自閉癥兒童實(shí)施了小劑量的麻醉藥七氟烷和星狀神經(jīng)節(jié)阻弛及針灸等綜合治療方法，通過評(píng)估和影像學(xué)證實(shí)，有效率達(dá)到70%，患兒在社交、認(rèn)知、情緒、睡眠上都有不同程度的改善，并且未發(fā)現(xiàn)副作用?！彼闻d榮還表示，低濃度的七氟烷會(huì)促進(jìn)大腦神經(jīng)元的增生。

麻醉治療自閉癥是否真正有效，還需要進(jìn)一步觀察。