絕大部分家長(zhǎng)在收到孩子的自閉癥診斷書后，都希望這是誤診。的確，自閉癥也存在誤診的情況。但比起有限的誤診為自閉癥的案例來(lái)說(shuō)，明明是自閉癥卻被誤診為其他疾病的案例更多。

其實(shí)，出現(xiàn)下面這四種癥狀，就基本上可以判斷孩子有自閉癥傾向了。

一、人際關(guān)系障礙──缺乏同理能力和依戀行為

普通孩子在6個(gè)月以前就會(huì)注視人臉，別人靠近和逗他玩時(shí)會(huì)有期待和高興的表情，并且會(huì)認(rèn)生，不讓陌生人靠近，不肯和媽媽或保姆分開(kāi)。但絕大多數(shù)自閉癥兒童卻沒(méi)有這種依戀的表現(xiàn)，以至于很多媽媽覺(jué)得孩子很乖、不愛(ài)哭、不粘人。

學(xué)會(huì)走路之后，普通孩子喜歡跟著父母，模仿大人的動(dòng)作，會(huì)通過(guò)眼神、肢體語(yǔ)言或簡(jiǎn)單的字詞主動(dòng)表達(dá)需求，身體不舒服或遇到挫折時(shí)會(huì)主動(dòng)尋求別人安慰，自閉癥兒童卻很少有這些行為，而且出現(xiàn)這些行為的年齡比普通孩子晚。

普通孩子2歲以后喜歡找人玩，和別人一起做活動(dòng)，玩具的玩法和游戲的內(nèi)容也變化多樣。但自閉癥兒童總是自己玩自己的，有些孩子雖然會(huì)在一旁攪和（比如跑來(lái)跑去或大喊大叫等），但卻無(wú)法和別人一起玩，更沒(méi)法玩有規(guī)則的游戲。

有自閉癥傾向的孩子無(wú)法體會(huì)別人的感受和情緒反應(yīng)，適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)也很少，他們無(wú)法理解一些社會(huì)文化中約定成俗的事，這使得他們不容易和別人建立正常的人際關(guān)系。

二、行為的同一性──認(rèn)知障礙

自閉癥兒童最容易被辨認(rèn)的特征之一就是“固執(zhí)”：上幼兒園要走固定的路線，吃飯要用固定的碗筷，看電視要坐固定的位置，玩玩具只愛(ài)玩固定的幾樣，并總愛(ài)用固定的玩法等。對(duì)于他身邊的事物，無(wú)論是物品、時(shí)間、地點(diǎn)、方法等，他都有一套自己的“規(guī)矩”，而且他會(huì)非常頑固地堅(jiān)持這些“規(guī)矩”。

他們之所以堅(jiān)持，主要是由于他們有認(rèn)知障礙，難以理解薀涵于事物之中的概念，并把這些概念推廣到其他事物上來(lái)應(yīng)用。因此，他們的學(xué)習(xí)方式是把整個(gè)情境死記硬背下來(lái)，這樣的結(jié)果是無(wú)法自由組合，靈活運(yùn)用。所幸的是，隨著認(rèn)知能力的進(jìn)步，自閉癥兒童的同一性的行為會(huì)有所改善，不像小時(shí)候那么明顯了。

三、語(yǔ)言和溝通障礙──語(yǔ)言發(fā)育遲緩并存在偏差

正常孩子在學(xué)會(huì)說(shuō)話之前，就已經(jīng)能懂得不少事情，會(huì)積極主動(dòng)地用一些非言語(yǔ)的方式來(lái)和人溝通。而自閉癥兒童對(duì)自身的需要、語(yǔ)言及環(huán)境的理解不到位，溝通意愿很低，很少表達(dá)需要或?qū)で髣e人的幫助，即便能開(kāi)口說(shuō)話，他們的溝通方式也是比較笨拙的。比如，他不是一手拉著媽媽，一手指著糖果來(lái)表示他想吃糖果，而是抓著媽媽的手帶媽媽走到糖果盒前面。你要是不了解他的習(xí)慣，還真不容易知道到底他要干什么。

和正常孩子比起來(lái)，自閉癥兒童明顯語(yǔ)言發(fā)展遲緩并存在偏差，有些孩子到2歲時(shí)突然會(huì)“講話”了，一個(gè)人在自言自語(yǔ)說(shuō)著一些令人費(fèi)解的話（可能是電視上的廣告詞），有些甚至正常孩子都不會(huì)說(shuō)！這些話他只是說(shuō)說(shuō)而已，并不了解話的含義，也不會(huì)使用它，這個(gè)現(xiàn)象叫“延遲仿說(shuō)”。另一種和延遲仿說(shuō)相對(duì)應(yīng)的孤獨(dú)兒童特征是“立即仿說(shuō)”，孩子會(huì)立即重復(fù)他所聽(tīng)到的話。無(wú)論是延遲仿說(shuō)或立即仿說(shuō)，絕大多數(shù)自閉癥兒童說(shuō)的話都不是為了跟別人交流，只是自己說(shuō)而已。

慢慢長(zhǎng)大后，自閉癥兒童的理解和表達(dá)會(huì)有所進(jìn)步，可能會(huì)回答簡(jiǎn)單的問(wèn)話，有時(shí)說(shuō)話也會(huì)很得體，但是代名詞的使用對(duì)他們來(lái)說(shuō)卻很難。他們總是分不清“你”、“我”、“他”和“這”、“那”。結(jié)果，一些人索性只說(shuō)名詞不說(shuō)代詞。他們說(shuō)的話多了，但大部份話是講給自己聽(tīng)的，真正用來(lái)溝通的對(duì)話仍然很少。

他們的言語(yǔ)溝通障礙會(huì)伴隨他們一生，只是癥狀可能變得沒(méi)那么明顯而已，語(yǔ)言使用比較生澀呆板，很難用語(yǔ)言文字來(lái)表達(dá)完整的概念（例如演講、作文等）。一個(gè)令人悲觀的事實(shí)是：大約一半的自閉癥兒童終身不會(huì)使用語(yǔ)言。

四、知覺(jué)障礙：

很多自閉癥兒童都存在知覺(jué)障礙，但知覺(jué)障礙不只出現(xiàn)于自閉癥兒童，其他特殊孩子，比如多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙的孩子都可能出現(xiàn)知覺(jué)障礙。而且，存在知覺(jué)障礙的孩子并不是每種知覺(jué)都有障礙。

當(dāng)孩子出現(xiàn)某種知覺(jué)障礙的時(shí)候，會(huì)對(duì)這種感覺(jué)刺激過(guò)度敏感或過(guò)度遲鈍。自閉癥孩子常見(jiàn)的一些行為，比如看閃光、轉(zhuǎn)圈圈、聞東西等，都是典型的表現(xiàn)。通常來(lái)說(shuō)，他們更愛(ài)使用近處知覺(jué)（如觸覺(jué)），不愛(ài)通過(guò)遠(yuǎn)處知覺(jué)（如視覺(jué)）來(lái)辨識(shí)事物。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于改善他們的知覺(jué)障礙。

除了上面這四種癥狀之外，自閉癥兒童還可能出現(xiàn)多動(dòng)、自傷、攻擊他人或其他非專屬于自閉癥的行為和情緒問(wèn)題。但只要同時(shí)滿足上面這幾種情況，基本就可以確定孩子具有自閉癥傾向了。