抗精神病藥物可以穩(wěn)定自閉癥患者的情緒、減少部分自閉癥的癥狀，然而，自閉癥吃精神類藥物也會帶來一些副作用。

非典型或第二代抗精神病藥（SGA）是自閉癥青年人使用最多的一類精神藥物，同時也是治療自閉癥相關(guān)易激惹最有效的藥物，也包括高功能自閉癥患者。其中，利培酮和阿立哌唑已獲得FDA批準(zhǔn)，用于治療自閉癥相關(guān)的易激惹，包括暴怒發(fā)作、心境的快速變化、針對他人的攻擊行為和故意自傷。

1、利培酮

一項(xiàng)針對利培酮的系統(tǒng)研究顯示，它在短期治療、長期治療及停藥期內(nèi)可有效改善自閉癥兒童和青少年的行為問題。盡管利培酮的可接受度及耐受性與安慰劑大致相當(dāng)，但自閉癥患兒使用該藥時仍可能出現(xiàn)一系列副作用。

具體包括：惡性綜合征，錐體外系反應(yīng)（遲發(fā)性運(yùn)動障礙、帕金森癥/震顫、靜坐不能、肌張力障礙），代謝改變（高血糖、糖尿病、血脂異常、體重增加），胃腸道癥狀、唾液分泌過度、高催乳素血癥、鎮(zhèn)靜、焦慮。

2、 阿立哌唑

一項(xiàng)阿立哌唑與利培酮頭對頭比較的研究中，兩種藥物在改善易激惹、激越、萎靡及社交退縮、刻板行為、活動過多及不依從、言語不適切方面的療效相當(dāng)，副作用發(fā)生率及停藥率同樣無顯著差異。

阿立哌唑治療自閉癥的副作用與利培酮類似，此外還可能升高患者的自殺觀念和行為問題風(fēng)險(xiǎn)。

3、其他抗精神病藥

一些研究探討了其他抗精神病藥針對自閉癥癥狀的療效，但大部分樣本量較小，且未采用隨機(jī)化設(shè)置。研究證實(shí)，氯氮平在短期及長期內(nèi)減少了自閉癥患者的紊亂行為。對于存在嚴(yán)重的、具有潛在危險(xiǎn)性的問題行為，且其他抗精神病藥治療效果欠佳的患者，氯氮平或可一用。

然而，使用氯氮平之前必須完善中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（ANC）檢查，ANC≥1500/mcL方可使用；此后的6個月內(nèi)ANC應(yīng)每周復(fù)查一次，6-12個月內(nèi)每2周復(fù)查一次，之后每個月復(fù)查一次。

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