圖片溝通系統(tǒng)PECS分為六個(gè)訓(xùn)練階段，每個(gè)階段都有清晰的目標(biāo)。

第一階段：以物換物

此階段的目標(biāo)是希望自閉癥兒童建立一個(gè)溝通的基本模式。當(dāng)患兒看到一個(gè)很喜歡的對(duì)象的時(shí)候，要主動(dòng)拿取該對(duì)象的圖卡，交到教師手中，以換取喜歡的物件。這個(gè)階段教師在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免口頭提示。

第二階段：增加自發(fā)性

這個(gè)階段的目標(biāo)是增加自閉癥兒童溝通的自發(fā)性?；純阂孕凶呦驕贤ò澹闷饒D卡，走向教師，將圖卡放在教師手中。教師的角色逐漸淡出。

第三階段：辨認(rèn)圖卡

當(dāng)自閉癥兒童已經(jīng)建立溝通模式及具備溝通的自發(fā)性后，就可以開始學(xué)習(xí)辨認(rèn)圖卡。患兒想得到某一對(duì)象時(shí)，他要走向溝通板，在眾多圖卡中取出正確的圖卡，走向教師，把圖卡交到其手中。教師會(huì)逐漸增加圖卡的數(shù)量，讓患兒辨認(rèn)。教師可以使用不同程度的強(qiáng)化物來幫助患兒認(rèn)圖卡，如展示一種患兒喜歡的東西和一種患兒厭惡的東西，讓他使用圖卡選擇想要的東西。教師也可以控制空白圖卡、彩色圖卡、圖卡線條、圖卡大小對(duì)比、圖卡位置和圖卡立體程度來幫助患兒。

第四階段：句式結(jié)構(gòu)

當(dāng)自閉癥兒童學(xué)習(xí)了一定數(shù)量的圖卡后，可以開始學(xué)習(xí)組織句子。當(dāng)患兒想要得到某件對(duì)象時(shí)，他需要走到溝通板處，拿起“我要”圖卡，貼在句子尺上，再拿起物件圖卡，貼在“我要”圖卡之后，然后拿起句子尺，交到教師手中?；純簯?yīng)該先學(xué)習(xí)實(shí)用和簡單的句子，如“我要（對(duì)象）”。教師在開始時(shí)可先把“我要”圖卡貼在句子尺上，讓患兒拿起“對(duì)象”圖卡貼上去，以完成句子。當(dāng)患兒熟習(xí)技巧后，可讓他自行組織整句句子。

第五階段：回應(yīng)你要什么？

當(dāng)自閉癥兒童對(duì)使用圖卡表達(dá)運(yùn)用自如以后，可以學(xué)習(xí)響應(yīng)“你要什么”的提問。教師可以運(yùn)用延遲提示策略來訓(xùn)練患兒，最初提出問題后可以立即提示，以后可以觀察患兒的表現(xiàn)逐漸延遲提示，到最后當(dāng)患兒可以自行響應(yīng)問題時(shí)，教師就不用提示了。

第六階段：能回答評(píng)論性問題及表達(dá)意念

當(dāng)自閉癥兒童達(dá)到了上述階段的目標(biāo)后，可以學(xué)習(xí)回答評(píng)論性和描述性的問題。比如，你要什么？你看到什么？你聽到什么？在這個(gè)階段，患兒已經(jīng)不只是表達(dá)個(gè)人需要，更要會(huì)學(xué)習(xí)對(duì)事情和環(huán)境做出描述和評(píng)論。

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