自閉癥早期介入丹佛模式ESDM的發(fā)展與原理是什么呢？

早期介入丹佛模式（ESDM）是一種針對(duì)學(xué)齡前自閉癥兒童（12-60個(gè)月）的綜合干預(yù)模式。該模式將多種治療干預(yù)策略整合到自然的教學(xué)框架中，通過(guò)早期密集干預(yù)來(lái)加快患兒各個(gè)方面的整體發(fā)展。該模式有一套對(duì)某特定時(shí)間段所要教授的技能進(jìn)行界定的發(fā)展性課程。目前，ESDM已得到了相關(guān)研究的支持，這對(duì)自閉癥早期綜合干預(yù)提供了新的思路。

早期介入丹佛模式由原始丹佛模式（ODM）發(fā)展而來(lái)。1981年，在美國(guó)聯(lián)邦基金的資助下，加州大學(xué)的 Rogers及其同事開發(fā)了原始丹佛模式。該模式非常重視溝通、人際關(guān)系及象征性思維的發(fā)展，治療干預(yù)中以游戲?yàn)橹饕侄危⑶医Y(jié)合了應(yīng)用行為分析（ABA）和關(guān)系發(fā)展策略來(lái)促進(jìn)自閉癥兒童（24-60個(gè)月）的發(fā)展。

隨著自閉癥早期篩查水平的提升，早期介入丹佛模式ESDM將12個(gè)月大的高風(fēng)險(xiǎn)自閉癥兒童納入干預(yù)范圍，并開發(fā)了適應(yīng)該階段發(fā)展水平的課程。此外，其采用的干預(yù)技術(shù)也在不斷發(fā)展。比如，將關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練PRT整合到教學(xué)程序中，這也是早期介入丹佛模式與原始丹佛模式的另一大主要區(qū)別。

早期介入丹佛模式的干預(yù)理念主要受三種發(fā)展原理的影響。首先，前語(yǔ)言技能（如模仿技能、共同注意和咿呀學(xué)語(yǔ)等）的發(fā)展是語(yǔ)言發(fā)展的基礎(chǔ)，語(yǔ)言能力的發(fā)展離不開兒童和成人雙方共同參與的活動(dòng)。其次，生活當(dāng)中，兒童是積極的參與者，他們會(huì)通過(guò)對(duì)假設(shè)的不斷檢驗(yàn)來(lái)建構(gòu)自己的經(jīng)驗(yàn)世界。但是對(duì)很多自閉癥兒童而言，他們?nèi)狈?duì)早期刺激的主動(dòng)關(guān)注，因而獲得的經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于正常兒童。此外，兒童與同伴之間積極情感的參與，以及以此建立的親密關(guān)系能夠促進(jìn)他們?cè)谡Z(yǔ)言、認(rèn)知和社會(huì)性等方面更好地發(fā)展。

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