以應(yīng)用行為分析理論為指導(dǎo)的自閉癥語言治療是怎樣的呢？

應(yīng)用行為分析法（ABA）是一種結(jié)構(gòu)化的訓(xùn)練模式，需要將訓(xùn)練內(nèi)容分解成可執(zhí)行的小步驟，并采用特殊手段對(duì)每個(gè)行為單元進(jìn)行訓(xùn)練直到孩子掌握，最后把已掌握的行為單元組合起來形成完整的行為?；谠摾碚?，應(yīng)用于自閉癥兒童語言訓(xùn)練領(lǐng)域的方法主要包括回合式教學(xué)法（DTT）和關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）。

回合式教學(xué)法是傳統(tǒng)行為干預(yù)中常見的模式。它采取一對(duì)一的訓(xùn)練模式，將訓(xùn)練任務(wù)分解成最小的執(zhí)行單元，把最簡(jiǎn)單的元素呈現(xiàn)給自閉癥兒童，通過特殊手段訓(xùn)練孩子直到掌握。在訓(xùn)練過程中訓(xùn)練師會(huì)不斷使用刺激物進(jìn)行強(qiáng)化，當(dāng)孩子不能完成某一單元時(shí)，訓(xùn)練師需提供輔助，使之形成正確的語言。例如，研究人員用回合式教學(xué)法對(duì)一名4歲左右的自閉癥兒童進(jìn)行了為期4個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，采用兒童孤獨(dú)癥及相關(guān)發(fā)育障礙心理教育評(píng)定量表對(duì)個(gè)案前后情況進(jìn)行評(píng)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練之后孩子的情緒變得平穩(wěn)，能夠主動(dòng)與小朋友玩游戲，交往能力得到有效改善。

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練中的“關(guān)鍵反應(yīng)”是指“關(guān)鍵領(lǐng)域”的反應(yīng)，而“關(guān)鍵領(lǐng)域”指的是能夠影響其他領(lǐng)域發(fā)展或者影響各項(xiàng)功能發(fā)揮作用的核心，而非具體行為。2011年，美國(guó)國(guó)家自閉癥中心發(fā)布報(bào)告，PRT被證實(shí)是一種有效的自閉癥實(shí)證干預(yù)訓(xùn)練方法，我國(guó)學(xué)者也對(duì)其療效進(jìn)行了驗(yàn)證，借助關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練技術(shù)，對(duì)3名自閉癥兒童進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)一年的語言干預(yù)訓(xùn)練，通過對(duì)兒童基線期、干預(yù)期和持續(xù)期三階段的差異性比較發(fā)現(xiàn)，PRT可以有效地改善患兒吐字不清、含糊等問題。

與回合式教學(xué)法相比，關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的靈活性更強(qiáng)，訓(xùn)練環(huán)境也更容易吸引自閉癥兒童的興趣?；睾鲜浇虒W(xué)法的訓(xùn)練場(chǎng)所多為教室，訓(xùn)練中需要孩子一直坐在椅子上且，不斷重復(fù)訓(xùn)練步驟，形式過于刻板單一，易使孩子產(chǎn)生逃避、厭煩心理，訓(xùn)練技能也難以實(shí)現(xiàn)遷移。關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練是在自然情景中對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練，孩子接收到的刺激更加豐富，訓(xùn)練可隨時(shí)隨地展開，靈活性大大增加，更注重孩子的主動(dòng)性，訓(xùn)練效果更為有效。

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