自閉癥治療干預理念:成人主導和兒童主導
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自閉癥治療干預理念,分為成人主導和兒童主導兩種。
由于年齡較小的自閉癥兒童,或年齡稍大但能力較低的孩子難以在缺乏指導的情況下進行足夠的練習,很難在低結構化的設置中學習。另外,由于固有的缺陷,患兒難以在社會環(huán)境中向其他孩子學習,因此特別需要個別化的輔導來對其進行相關的干預。
關于適用于自閉癥兒童的教育模式或方法,國內外存在多種干預理念。一些針對患兒的教育模式是高度成人主導的。其特征是在教學實踐中有明確具體的教學步驟,不論是對于指導者而言還是孩子而言,都只具有很少的變化性、靈活性和自發(fā)性。一些干預方法依照一套標準流程來達到目標,在某一具體領域對重要的已備技能和必備技能進行訓練,為培養(yǎng)孩子更復雜、更高級的能力做準備。這些方法主要依靠成人主導的教學策略,關注的層面在于孩子的命令依從性和如何做出“正確的”反應。對應的評估方法是計算孩子正確反應的百分比,孩子的各種反應也在教學方案中預先做了界定。
與成人主導的方法相比,還有一些干預方法的教學目標和教學實踐,主要是通過積極模仿與回應來提高自閉癥兒童的興趣和動機,并以此促進孩子的行為反應。這些方法也被稱為輔助性教學方法,其目標更多地集中于建立人際關系和信任感。通過認可孩子的動機、關注其注意力、進行情感上的交流,家長和老師更容易與孩子建立信任關系和同伴關系。
成人主導或者兒童主導都是值得借鑒的經驗。另外,大部分自閉癥兒童能從同伴身上受益(例如具有行為一致性和可預測性特點的同伴),他們有助于吸引和促使孩子參與人際交流和日?;顒樱岣咔榫w控制能力。通過創(chuàng)造機會鼓勵孩子參與日常生活中有意義的活動對孩子大有裨益,可以在很大程度上幫助他們以更加靈活的方式習得某一技能。
因此,對比成人主導的指令性方法和兒童主導的輔助性方法,有學者建議嘗試采取折中的辦法,這樣做既是系統(tǒng)化的、半結構化的,同時也是靈活的。根據科研結果和孩子需要以及家庭訴求,設置多層次的目標。在有意義的活動中幫助孩子創(chuàng)造性地解決問題、分享愉快的經驗、共同推進干預工作。
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