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認(rèn)知取向的自閉癥社交干預(yù)方法:心理理論法

瀏覽次數(shù):304 分類:康復(fù)訓(xùn)練 分類:社交能力

認(rèn)知取向的自閉癥社交干預(yù)方法:心理理論法

心理理論法是一種認(rèn)知取向的自閉癥社交干預(yù)方法。

自閉癥社會交往領(lǐng)域的認(rèn)知取向研究始于20世紀(jì)90年代,以認(rèn)知心理學(xué)為理論基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)知識的作用,認(rèn)為知識是決定行為的主要因素。認(rèn)知取向的研究認(rèn)為,通過增加自閉癥兒童對社會信息和社會交往行為的理解,可改善自閉癥兒童的社會交往溝通的行為表現(xiàn),其干預(yù)方法主要有心理理論法、社交腳本法、卡通對話法等。

心理理論能力可使人通過理解他人的內(nèi)心狀態(tài),推斷他人的意圖,解釋和預(yù)測他人的行為。心理理論訓(xùn)練,是指通過教導(dǎo)兒童理解和判斷他人內(nèi)心狀態(tài),包括信念、觀點(diǎn)、知識和觀點(diǎn)、情感及目標(biāo),以使其理解和評估他人的行為,也稱為心智解讀訓(xùn)練。心理理論訓(xùn)練的基本思路是,通過教導(dǎo)自閉癥兒童理解他人的想法、情感和信念,以使其理解和預(yù)測他人的行為,提升心智解讀能力。

研究人員采用隨機(jī)對照組設(shè)計(jì),對40個8-13歲的自閉癥兒童實(shí)施16周的心理理論訓(xùn)練。每次訓(xùn)練約1. 5小時,同時對5-6個兒童進(jìn)行,這些兒童年齡差不超過3歲。訓(xùn)練包括53個結(jié)構(gòu)化時段。在這些時段中的干預(yù)越來越關(guān)注心智解讀技能的應(yīng)用。首先是基礎(chǔ)的心智解讀技能的訓(xùn)練(一級錯誤信念理解能力),如從他人的角度出發(fā)體會他們的想法和感受、傾聽他人、模仿等;其次是欺騙,使兒童關(guān)注幻想與現(xiàn)實(shí)的不同,還有想象的使用以及理解幽默并學(xué)會評估社交情境、識別他人的意圖和情感,如快樂、生氣、害怕和悲傷。最后要訓(xùn)練二級錯誤信念理解。

另外,家長每月參加培訓(xùn),了解訓(xùn)練的內(nèi)容及孩子的進(jìn)展,治療師也會為家長提供建議如何通過游戲講故事提升孩子的社會認(rèn)知。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),與控制組相比,實(shí)驗(yàn)組的自閉癥兒童在概念性理解心智解讀能力上有所提升,尤其是推理信念和錯誤信念以及理解復(fù)雜情感的能力得到改善,但自閉癥兒童報(bào)告的移情技能或家長報(bào)告的社會行為沒有得到改善。心理理論訓(xùn)練可改善自閉癥兒童在心智解讀任務(wù)上的表現(xiàn),但這種能力僅能紙上談兵,很難泛化到日常社會生活中,未來應(yīng)注意開展訓(xùn)練孩子在日常生活中應(yīng)用心智解讀技能的研究。

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