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兒童自閉癥干預(yù)方法:視覺支持法(一)

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兒童自閉癥干預(yù)方法:視覺支持法(一)

作為一種兒童自閉癥干預(yù)方法,視覺支持語(yǔ)言教學(xué)是近年受到關(guān)注的一種有效的干預(yù)教學(xué),它是綜合運(yùn)用各種視覺工具(包括圖片、表格、實(shí)物、符號(hào)等)來幫助孩子緊跟日常活動(dòng),理解時(shí)間順序,了解環(huán)境特點(diǎn)等的一種方法。語(yǔ)言干預(yù)時(shí)充分融入視覺支持策略,符合自閉癥兒童的語(yǔ)言認(rèn)知特點(diǎn)。

在臨床研究中,自閉癥兒童常被描述為“視覺思維者”或“視覺思考者”。著名的高功能自閉癥成人患者Temple Grandin在她的自傳性書籍——《用圖片思考》中對(duì)自己的語(yǔ)言和思維特點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié):“詞對(duì)于我而言就像第二語(yǔ)言。我把口語(yǔ)和書面語(yǔ)都翻譯成彩色電影。我的頭腦里就像在放映一段有聲音的錄像。別人跟我說話時(shí),他的話立刻被翻譯成圖片。一般人都是用語(yǔ)言來思考,而我是用視覺形象來思考?!?/p>

一些臨床研究人員發(fā)現(xiàn),視覺工具是彌補(bǔ)自閉癥患者注意、聽覺加工、順序和組織方面能力不足的有效工具。Toichi和Kamio發(fā)現(xiàn),圖形和語(yǔ)詞都能夠促進(jìn)自閉癥成人的語(yǔ)義理解,但圖形的促進(jìn)作用明顯更強(qiáng)。

在腦功能成像研究方面,Gaffrey等研究人員為10名高功能自閉癥成人安排了語(yǔ)義判斷任務(wù)(如判斷“錘子”是否是“工具”)和知覺判斷任務(wù)(如判斷某個(gè)詞中是否有字母“k”)。在激活模式上,控制組在語(yǔ)義判斷任務(wù)中出現(xiàn)左額下回的大量激活,而自閉癥組在這些區(qū)域的激活明顯較少,相反,他們?cè)陔p側(cè)視覺中樞表現(xiàn)出明顯更多的激活。

Gaffrey等研究人員認(rèn)為,這意味著知覺成分(可能是視覺想象)在自閉癥個(gè)體的語(yǔ)義判斷中扮演了十分重要的角色。Kana等通過功能性核磁共振研究了13名高功能自閉癥成人在加工“高表象句子”(如“數(shù)字8在旋轉(zhuǎn)90度后看起來像一副眼鏡”)和“低表象句子”(如“加、減、乘都是數(shù)學(xué)技能”)時(shí)的腦激活狀況。研究發(fā)現(xiàn),在“低表象句子”任務(wù)下,自閉癥組在與視覺表象有關(guān)的頂葉和枕葉出現(xiàn)明顯的激活,這說明他們更加依賴視覺來進(jìn)行語(yǔ)言理解。

視覺策略本質(zhì)上是利用視覺工具和支持來加強(qiáng)交流過程。從面部表情、肢體語(yǔ)言、物體、圖片到海報(bào)和圖表,視覺工具促進(jìn)有效的接收、加工、動(dòng)作和表達(dá)。包含視覺信息的有效干預(yù)措施包括:圖畫交換溝通系統(tǒng),它使用標(biāo)記作為交流中介;個(gè)性化的活動(dòng)時(shí)間表,它使用圖形或標(biāo)記的序列來描述學(xué)習(xí)活動(dòng)中或活動(dòng)之間的具體步驟,通過安排真實(shí)物體或符號(hào)的序列為自閉癥兒童活動(dòng)序列中每一個(gè)步驟的完成提供線索;偶發(fā)事件地圖,用于為兒童說明遵守或不遵守期望的后果。作業(yè)治療師使用視覺支持和視覺圖像來使工作任務(wù)更有順序并促進(jìn)獨(dú)立性,而且已有研究證明在連環(huán)畫中使用思維泡泡可以幫助自閉癥兒童理解心理狀態(tài)并學(xué)習(xí)社會(huì)技能。

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