自閉癥早期介入丹佛模式ESDM的發(fā)展與原理
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自閉癥早期介入丹佛模式ESDM的發(fā)展與原理是什么呢?
早期介入丹佛模式(ESDM)是一種針對學齡前自閉癥兒童(12-60個月)的綜合干預模式。該模式將多種治療干預策略整合到自然的教學框架中,通過早期密集干預來加快患兒各個方面的整體發(fā)展。該模式有一套對某特定時間段所要教授的技能進行界定的發(fā)展性課程。目前,ESDM已得到了相關(guān)研究的支持,這對自閉癥早期綜合干預提供了新的思路。
早期介入丹佛模式由原始丹佛模式(ODM)發(fā)展而來。1981年,在美國聯(lián)邦基金的資助下,加州大學的 Rogers及其同事開發(fā)了原始丹佛模式。該模式非常重視溝通、人際關(guān)系及象征性思維的發(fā)展,治療干預中以游戲為主要手段,并且結(jié)合了應(yīng)用行為分析(ABA)和關(guān)系發(fā)展策略來促進自閉癥兒童(24-60個月)的發(fā)展。
隨著自閉癥早期篩查水平的提升,早期介入丹佛模式ESDM將12個月大的高風險自閉癥兒童納入干預范圍,并開發(fā)了適應(yīng)該階段發(fā)展水平的課程。此外,其采用的干預技術(shù)也在不斷發(fā)展。比如,將關(guān)鍵反應(yīng)訓練PRT整合到教學程序中,這也是早期介入丹佛模式與原始丹佛模式的另一大主要區(qū)別。
早期介入丹佛模式的干預理念主要受三種發(fā)展原理的影響。首先,前語言技能(如模仿技能、共同注意和咿呀學語等)的發(fā)展是語言發(fā)展的基礎(chǔ),語言能力的發(fā)展離不開兒童和成人雙方共同參與的活動。其次,生活當中,兒童是積極的參與者,他們會通過對假設(shè)的不斷檢驗來建構(gòu)自己的經(jīng)驗世界。但是對很多自閉癥兒童而言,他們?nèi)狈υ缙诖碳さ闹鲃雨P(guān)注,因而獲得的經(jīng)驗遠遠少于正常兒童。此外,兒童與同伴之間積極情感的參與,以及以此建立的親密關(guān)系能夠促進他們在語言、認知和社會性等方面更好地發(fā)展。
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