自閉癥ABA教學(xué)并非一定要在康復(fù)機構(gòu)完成,家長在家同樣可以給孩子設(shè)計課程并進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練,但要在情景設(shè)計、指導(dǎo)課題、指導(dǎo)方式、時間要求四方面把握要領(lǐng):
一、情境設(shè)計
ABA訓(xùn)練前,先要找一個相對固定的、視覺和聽覺刺激很少的環(huán)境。比如,在一對一的個別訓(xùn)練室里放一張小桌子和兩把小椅子,椅子的高度要以能相互對視為準(zhǔn)。房間布置要盡量簡單,不要用太絢麗的色彩,但光線要充足,周圍不要有可以吸引患兒注意力的物品。墻壁白色即可,條件允許的話,可以在適當(dāng)位置安裝能用于觀察的單向透視鏡;教學(xué)中可以根據(jù)需要增加訓(xùn)練人員協(xié)助教學(xué);根據(jù)課程設(shè)計需要,在教室內(nèi)布置必要的教材教具。
二、指導(dǎo)課題
依據(jù)個別的教育治療目標(biāo),每次對一個自閉癥兒童進(jìn)行行為治療。
三、指導(dǎo)方式
1、一對一的個別訓(xùn)練
一對一教學(xué)作為自閉癥干預(yù)訓(xùn)練的主要形式,適用于語言、認(rèn)知、模仿、精細(xì)動作、粗大動作、生活自理、參與能力、聽一步指令等多項能力的提升。訓(xùn)練前先要選一樣可以影響孩子行為能力發(fā)展的強化物。隨著患兒在一對一個訓(xùn)中各項能力的發(fā)展,老師和家長逐步將孩子帶入小組或團體中做泛化指導(dǎo),使他們在個訓(xùn)課中學(xué)會的內(nèi)容在團體或生活實踐中得到發(fā)展。
2、以活動為基礎(chǔ)的教學(xué),適用于教患兒與他人交往、游戲、理解和表達(dá)語言等項目。
3、在生活(家庭、社會等)中,尤其是社會交往、社會適應(yīng)等活動中,家長要在偶發(fā)事件中抓住機會,促使患兒運用學(xué)會的知識和技能,展示已養(yǎng)成的行為習(xí)慣;抓住每個生活的瞬間,教給患兒知識和技能、培養(yǎng)他們的良好行為和習(xí)慣。
四、時間要求
每周在家訓(xùn)練的時間要達(dá)到30-40個小時,以每星期訓(xùn)練6-7天計算,每天5-6個小時。每次訓(xùn)練的時間要根據(jù)患兒的年齡、綜合水平(情緒、注意力、身體狀況、刻板行為等)決定。2歲半以前的患兒,教學(xué)主要以活動為主,每次10-15分鐘;3-4歲患兒,每次15-20分鐘;4-5歲的患兒,每次20-25分鐘;5歲以上患兒,通常每次30分鐘左右;學(xué)齡前兒童,每次35分鐘;學(xué)齡期患兒,每次40分鐘左右。對自閉癥兒童而言,每周最好上20-40小時的ABA個訓(xùn)課,逐步泛化,盡早加入小組或集體課程。
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