選擇療法是一種未經(jīng)實(shí)證有效的兒童自閉癥治療方法。它的背景、原理和方法分別如下:
一、背景和原理
“選擇”療法源于一個(gè)家庭的經(jīng)驗(yàn)。巴里(Barry)和考夫曼(Samahria Kaufman)通過(guò)為兒童提供個(gè)別化的關(guān)愛(ài),從而成功地治愈了患有嚴(yán)重自閉癥的兒子勞恩。他們?cè)?976年出版的圖書(shū)《兒子的復(fù)活》中,詳細(xì)地描述了他們與孩子所進(jìn)行的密集互動(dòng)。
選擇療法基于這樣一種觀點(diǎn):即父母應(yīng)該作為搭建在兩個(gè)世界之間的“橋梁”,以此融入孩子的世界,而不是強(qiáng)迫孩子進(jìn)入父母的世界。一旦達(dá)到了這個(gè)目標(biāo),自閉癥兒童就有勇氣離開(kāi)自閉的世界,通過(guò)這座“橋梁”進(jìn)入我們正常人的世界??挤蚵嘈胚@種治療方法可以讓沉默、退縮而且智商低于30的孩子成為言語(yǔ)發(fā)達(dá)、智商超群、具有社交能力的少年。事實(shí)上,勞恩一直讀完大學(xué)并最終成為兒童教育中心的負(fù)責(zé)人。
二、治療方法
選擇療法的核心思想是讓父母能夠融入自閉癥兒童的世界之中。通過(guò)跟隨孩子的指引、模仿他們的行為動(dòng)作來(lái)達(dá)到融入孩子世界的目標(biāo)。參與到孩子的重復(fù)刻板行為當(dāng)中,被視為是“解開(kāi)這些行為之謎的鑰匙”,它同樣可以促進(jìn)眼神的交流、社會(huì)性的發(fā)展以及與他人一起融入游戲活動(dòng)。這個(gè)方法也鼓勵(lì)父母采用孩子自身的動(dòng)機(jī)來(lái)促進(jìn)其學(xué)習(xí)并使用積極的互動(dòng)形式,完全不評(píng)價(jià)孩子的行為,不對(duì)孩子提出任何要求。
在自閉癥治療過(guò)程中,父母花費(fèi)大量的時(shí)間與孩子在一個(gè)小房間內(nèi)進(jìn)行一對(duì)一、高強(qiáng)度的互動(dòng)。父母模仿孩子的一切行為,包括自我刺激行為。在這一過(guò)程中沒(méi)有評(píng)價(jià)和指導(dǎo),父母只是模仿,直到孩子意識(shí)到父母的存在,并且與自己的行為相似。同時(shí)還要告訴父母應(yīng)該對(duì)兒童的進(jìn)展有所期待,期待孩子注意到自己與父母的聯(lián)系,并最終跨過(guò)那座“橋梁”到達(dá)父母的世界。
三、效果質(zhì)疑
眾多專家認(rèn)為選擇療法可能并沒(méi)有效果,因?yàn)檫@種方法沒(méi)有接受過(guò)測(cè)試,沒(méi)有科學(xué)的證據(jù)支持考夫曼所說(shuō)的有效性。然而,考夫曼在網(wǎng)站上發(fā)表聲明稱該方法可以帶來(lái)各方面的顯著進(jìn)步,如學(xué)習(xí)、發(fā)展、溝通和技能的習(xí)得,但是幾乎沒(méi)有可靠的證據(jù)支持這一論斷。通常的軼事報(bào)告和證據(jù)根本不具備作為評(píng)價(jià)治療方法有效性的標(biāo)準(zhǔn)。
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